创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胃癌经典试题》的相关试题，详情如下：

1、早期胃癌是指

A.侵及黏膜下层及肌层的癌

B.直径小于2cm的癌

C.无局部淋巴结转移的癌

D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层

E.无临床症状的癌

【答案】D

【难度】一般

【解析】局限于粘膜层和黏膜下层的胃癌为早期胃癌。

2、胃癌扩散至横结肠，其最可能的转移方式属于

A.血性转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.跳跃转移

E.腹膜种植转移难

【答案】C

【难度】一般

3、男,75岁，间断上腹痛20年，加重伴黑便1个月，查体：T36.5°C,P90次/分，BP120/80mmHg,消瘦,全身浅表淋巴结未触及.上腹部深压痛，无肌紧张,反跳痛。血常规:Hb 85/L,WBC 8.6×109/L,Plt120×109/L。胃镜检查是胃窦4cm×3cm溃疡型胃癌，超声内镜检查是肿瘤侵浸润至固有肌层。腹部CT提示幽门上,下淋巴结肿大，该患者所患疾病的临床TNM分期是

A.T1N1M0

B.T3N2M1

C.T3N2M0

D.T2N2M0

E.T2N1M0

【答案】E

【难度】一般

【解析】T2：浸润至固有肌层，N1：1～2个区域淋巴结转移（幽门上下淋巴结肿大）因此为T2N1MO。

4、与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)发病有关的感染是

A.HTLV-1感染

B.Hp感染

C.EBV感染

D.HPV感染

E.HIV感染

【答案】B

【难度】一般

【解析】白老师总结和幽门螺杆菌感染有关的疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、肝癌。

5、cxzy-et2-110男，45岁。间断上腹部不适1年。血Hb 85g/L，粪隐血（+）。黏膜活组织病理检查：慢性炎症，间质中见散在印戒细胞。诊断是

A.消化性溃疡

B.慢性肥厚性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎

【答案】D

【难度】一般

【解析】看见印戒细胞就是癌了（D对），故本题选D。提到这类“粪便隐血阳性”的字眼，多半提示是消化道的恶性肿瘤。

6、cxzy-et3-030胃癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.未分化癌

D.印戒细胞癌

E.腺癌

【答案】E

【难度】一般

【解析】胃癌组织学类型主要为腺癌，常见类型有管状腺癌与黏液癌。

7、cxzy-et3-092男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10Kg。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb110g/L，WBC 9.6×109/L，N 0.86，Plt158×109/L。对明确诊断最有价值的检查是

A.胃液分析

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃脱落细胞检查

【答案】B

【难度】一般

【解析】①无规律上腹痛2年+黑便+体重减轻→胃癌。②上消化道疾病都首选胃镜+活检(B对)，故本题选B。

8、cxzl-et2-050提示胃恶性溃疡最重要的是临床表现是

A.呕吐宿食

B.上腹隐痛

C.反酸烧心

D.反复黑便及贫血

E.腹胀

【答案】D

【难度】一般

【解析】提示胃恶性溃疡最重要的临床表现是反复黑便及贫血（D对），故本题选D。

9、cxzl-et2-075男，45岁。上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛。平素常有反酸，嗳气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前，餐后均有发生。能够进行确诊的的检查是

A.超声内镜

B.腹部CT

C.胃镜及组织活检病理

D.上消化道X线钡剂造影

E.腹部MRI

【答案】C

【难度】一般

【解析】①该患者目前诊断不明确，应该为慢性胃疾病。②老师讲过所有的上消化道空腔脏器疾病都首选胃镜+活检（C对），故本题选C。

10、cxzy-et3-058男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是

A.骨

B.胰

C.肺

D.肝

E.脑

【答案】D

【难度】一般

【解析】①慢性疾病+上腹不适+胃镜所见→胃癌。②胃的静脉血流→门静脉-→肝脏→下腔静脉-→全身(D对),故本题选D。

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