创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肠梗阻试题解析》的相关试题，详情如下：

11、男，65 岁。 突发腹痛、 停止排气排便 1 天。既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T 37.8℃ ， P 100 次/分 ，BP100/80mmHg， 全腹压痛、反跳痛（＋）。立位腹部 X 线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是

A.立即肛管排气

B.快速补液、扩容

C.立即手术探查

D.全消化道X 线钡剂造影

E.严密观察病情12 小时

【答案】C

【解析】无

12、男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是

A.查血生化并纠正水、电解质紊乱

B.胃肠减压

C.急诊手术治疗

D.局部封闭

E.高渗盐水灌肠

【答案】A

【解析】患者肠梗阻术后肠鸣音弱，应该复查血生化，确定有无低血钾，并纠正。

13、（cxykzl-xh-2017225）女，62岁。腹痛伴停止排气排便1天，无呕吐。既往便秘史10年。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压135/80mmHg，心肺未见异常，腹部膨隆且不对称，以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性。直肠指检空虚，指套无染血。最可能的诊断是

A.结肠癌

B.肠系膜血管栓塞

C.乙状结肠扭转

D.麻痹性肠梗阻

E.直肠癌

【答案】C

【解析】腹痛伴停止排气、排便，首先考虑为肠梗阻。腹部膨隆且不对称，以左下腹为主，有压痛，肠鸣音亢进，没有腹水，并且直肠指检空虚，指套无染血，最可能的诊断为乙状结肠扭转。结肠癌为排便习惯改变，并非停止排便，可出现黏液脓血便。肠系膜血管栓塞表现为突发腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。麻痹性肠梗阻有呕吐胃内容物、呼吸困难等症状。

14、（cxykzy-xh-2017448）外伤性腹膜后巨大血肿易发生

A.麻痹性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

【答案】A

【解析】腹膜后血肿可刺激交感神经引起肠蠕动减慢，导致麻痹性肠梗阻。

15、（cxykzy-xh-2017447）急性小肠扭转一般应及时手术治疗，因为其易发生

A.麻痹性肠梗阻

B.单纯性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

【答案】D

【解析】肠扭转是闭襻型肠梗阻加绞窄性肠梗阻，可在短时期内发生肠绞窄、坏死，若得不到及时正确的处理，死亡率较高。

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