2022-11-02
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《出血性疾病》的相关重点及白文涛老师授课的随堂笔记,详情如下:
1、出血后→血管收缩(最早)→激活凝血因子
血小板粘附,刚才血栓。
凝血因子14个,IV因子为钙离子,其他为蛋白质
启动因子
内源性凝血——XⅡ
外源性凝血——Ⅲ
肝素:增强体内抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性 .
血友病——凝血异常(缺乏凝血因子Ⅷ、IX)
过敏性紫癜——血管壁异常
特发性血小板减少性紫癜——血小板异常
辅助检查
1.束臂试验:阳性见于:血小板、血管壁异常
2.出血时间(BT):血小板、血管壁异常
3.激活的部分凝血活酶时间(APTT) 内源性凝血系统较为灵敏和最常用的筛选试验。肝素抗凝治疗中的一项重要监测指标。各种凝血因子减少(血友病)
4.凝血酶原时间(PT)外源性凝血系统较为灵敏和最常用的筛选试验。
5.国际标准化比值(INR):0.8~1.2。
6.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)
正常:阴性。
意义:这是检测可溶性纤维蛋白单体的试验,是诊断DIC筛选指标之一。
7.D-二聚体:是纤维蛋白降解的产物。
正常:(胶乳试剂)<0.5mg/L。
意义:鉴别DIC(升高)和原发性纤溶亢进(正常)。
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