创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题，详情如下：

61、女，55岁。突发心悸2小时：心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

A.窦性心律不齐

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.室性早搏

E.房性早搏

【答案】C

【难度】一般

【解析】心脏听诊第1心音强弱变化不定，心律绝对不规则，是心房颤动的典型体征。

62、女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感发作，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度II型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A.低血糖

B.心律失常

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.迷走神经张力增高

【答案】B

【难度】一般

【解析】根据病史及临床表现，首先考虑由心律失常引起意识丧失。坐位早餐时发作排除低血糖，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫排除癫痫发作，发作与体位和运动无关排除体位性低血压，迷走神经张力增高常引起四肢冰冷，、心跳缓慢、然后就伴随短时间的意识丧失，与本例患者不符合。

63、男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110/50mmHg，心率30次/分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注多巴酚丁胺

C.静脉注射肾上腺素

D.同步直流电复律

E.植入临时性心脏起搏器

【答案】E

【难度】一般

【解析】三度房室传导阻滞如心室率显著减慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，应给予起搏治疗。8版内科学P206.

64、女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95/65mmHg，心率32次/分，心律齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是

A.二度窦房传导阻滞

B.完全性右束支传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.窦性心动过缓

【答案】C

【难度】一般

【解析】“心率32次/分，心律齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒提示三度房室传导阻滞。关于心电图，最好在准备技能考试的时候能够掌握牢。

65、男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.皮肤发绀

D.心音消失

E.桡动脉搏动消失

【答案】D

【难度】一般

【解析】心音消失时一般可确定心脏骤停。

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