创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《出血性疾病》的相关试题，详情如下：

11、糖皮质激素治疗慢性持发性血小板减少性紫癜错误的是

A.一般为首选治疗

B.一般选用泼尼松

C.近期有效率约为80%左右

D.复发时再应用常无效

E.治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月

【答案】D

【难度】一般

【解析】糖皮质激素为治疗TFP的首选，多应用泼尼松，近期有效率为80%/治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月，而复发时再应用常有效。

12、（2016）男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb 115g/L，WBC 5.4×10^9 /L，Plt 130×10^9 /L，PT 11s（正常对照 13s），APTT 65s（正常对照 38s），TT 16s（正常对照 17s）。该患者出血最可能的原因是

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

【答案】E

【难度】一般

【解析】该病人APTT重型延长，支持血友病，血友病A缺乏Ⅷ因子，血友病B缺乏Ⅸ因子。

13、（2016）女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 105g/L，WBC 6.0×109/L，PLT 7×109/L。骨髄细胞学检查：颗粒型巨核细胞在1.5cm×2.0cm图片膜上可见126个，产板型巨核细胞为0个。该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.过敏性紫瘢

D.白血病

E.非霍奇金淋巴瘤

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者为出血性疾病，血小板减少，骨髓细胞学提示：巨核细胞成熟障碍，产板型巨核细胞为0，符合特发性血小板减少性紫瘢。

14、 （2016）女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 105g/L，WBC 6.0×109/L，PLT 7×109/L。骨髄细胞学检查：颗粒型巨核细胞在1.5cm×2.0cm图片膜上可见126个，产板型巨核细胞为0个。首选的治疗是 

A.化疗

B.输注浓缩血小板

C.口服糖皮质激素

D.补充维生素B12、叶酸

E.口服雄激素

【答案】B

【难度】一般

【解析】血小板低于20×109/L，属于急症，需要输注血小板。

15、下列支持ITP诊断的是

A.肝脾肿大

B.骨髓中产板型巨核细胞增多

C.PAIg阴性

D.PAC3阴性

E.脾切除治疗有效

【答案】E

【难度】一般

【解析】ITP患者骨髓中产板型巨核细胞不是增多，而是显著减少，ITP患者脾切除治疗的近期有效率在70%-90%。8版内科学P625。

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