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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总四:进食和睡眠障碍习题

2023-06-25

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证创新医考编辑为大家整理了《进食和睡眠障碍》的相关试题,详情如下:

162018U4-119女,22岁,在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食,每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝:多了会浮肿。体型日渐消瘦,但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐,每周4~ 5次,并出现失眠,整夜难以入睡,悄绪低落,不能坚持上课。对患者的治疗措施不包括

A.电抽搐治疗

B.认知行为治疗

C.抗抑郁药物治疗

D.驱体支待治疗

E.小剂量抗精神病药物治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】成年女性患者,存在故意限制能量摄入、体像障碍、担心体重增加或变胖、间歇发作的暴饮暴食、病程持续3个月以上,综合患者的症状、体征和辅助检查,初步诊断为神经性厌食。对患者的治疗措施不包括电抽搐治疗(A错,为本题正确答案)。认知行为治疗(B对)为心理治疗。抗抑郁药物治疗(C对)、小剂量抗精神病药物治疗(E对)可改善患者的抑郁、焦虑情绪、强迫和体像障碍。由于患者体重下降出现严重的营养不良,所以需行躯体支待治疗(D对)以纠正营养不良以及由于营养不良所带来的水电解质平衡紊乱,给予足够维持生命的能量,以挽救患者生命。

 

172010U2-98女性,13岁。近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日饮食,偶有贪食情况,但饱餐之后立即自行呕吐,或服泻剂,先出现畏寒,体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史,最可能的诊断是

A.甲状腺功能不全

B.癌症

C.结核症

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症

【答案】D

【难度】一般

【解析】该病患比标准体重减轻25%(体重保持在低于正常体重的15%以上的水平 ),近1年来认为自己过胖,严格限制每日饮食,但饱餐之后立即自行呕吐,或服泻剂(有意使自己体重减轻),月经停止(内分泌障碍),既往无躯体疾病史,最可能的诊断是神经性厌食症(D对)。神经性贪食的患者表现为多食或暴食行为,体重变化不明显,与本例不符(E错)。

 

182017U4-98女,17岁。因学习压力大,成绩下降,近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕,发生喷射性呕吐,将早餐尽数呕吐出,消化科检查未发现异常,体重无明显下降,请病假在家时从不呕吐,进食亦无异常。该患者最有可能的诊断是

A.应激相关障碍

B.神经性呕吐

C.特定恐惧症

D.社交恐惧症

E.惊恐障碍

【答案】C

【难度】一般

【解析】怕雷电、怕猫、怕狗、怕上学。为特定恐惧症的表现。患者呕吐为心因性呕吐。精神病学对于特定恐惧症出现呕吐等正在并未说明,但是某些儿童在和家长分离时会出现分离性焦虑障碍,出现呕吐,和本病正在类似。患者怕上学出现的症状,诊断为特定恐惧症。

 

192018U4-118, 22岁,在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食,每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦,但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐,每周4~ 5,并出现失眠,整夜难以入睡,悄绪低落,不能坚持上课。该患者最可能的诊断是

A.非器质性失眠症

B.抑郁症伴贪食

C.神经性呕吐

D.神经性厌食症

E.神经性贪食症

【答案】D

【难度】一般

【解析】成年女性患者,病程3个月以上,有意造成体重下降,体型日渐消瘦,但其仍认为偏胖(提示精神病理形式的体像扭曲),有间歇发作的暴饮暴食,综合患者的症状、体征,该患者最可能的诊断是神经性厌食症(D对)。非器质性失眠症(A错)患者没有对体重增加的过分恐惧。抑郁症伴贪食(B错)患者没有对体重增加的过分恐惧,同时具有情感低落、思维迟缓、意志活动减退、自我评价过低、悲观、自责、睡眠障碍等特点。神经性呕吐(C错)无怕胖的心理和减轻体重的愿望。神经性贪食症(E错)是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望,及多食或暴食行为,进食后又因担心发胖而采用各种方法减轻体重的一种进食障碍。

 

202018U4-119女,22岁,在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条,开始极端地限制饮食,每餐只吃蔬菜、水果及极少量米饭。喝水较少,称水喝:多了会浮肿。体型日渐消瘦,但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食,进食后为避免体重反弹而自行催吐,每周4~ 5次,并出现失眠,整夜难以入睡,悄绪低落,不能坚持上课。对患者的治疗措施不包括

A.电抽搐治疗

B.认知行为治疗

C.抗抑郁药物治疗

D.驱体支待治疗

E.小剂量抗精神病药物治疗

【答案】A

【难度】一般

【解析】成年女性患者,存在故意限制能量摄入、体像障碍、担心体重增加或变胖、间歇发作的暴饮暴食、病程持续3个月以上,综合患者的症状、体征和辅助检查,初步诊断为神经性厌食。对患者的治疗措施不包括电抽搐治疗(A错,为本题正确答案)。认知行为治疗(B对)为心理治疗。抗抑郁药物治疗(C对)、小剂量抗精神病药物治疗(E对)可改善患者的抑郁、焦虑情绪、强迫和体像障碍。由于患者体重下降出现严重的营养不良,所以需行躯体支待治疗(D对)以纠正营养不良以及由于营养不良所带来的水电解质平衡紊乱,给予足够维持生命的能量,以挽救患者生命。

 

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