2023-06-28
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,创新医考编辑为大家整理了《上肢骨折》的相关试题,详情如下:
16、(cxykzl-yd-2017126)男孩,9岁。奔跑时跌倒,右肘着地摔伤1小时。査体:右肘肿胀,功能受限,异常活动,肘后三角正常,手部青紫、皮温低,拇指对掌功能障碍。明确诊断后,首选的治疗方法是
A.前臂三角巾悬吊
B.脱水止痛治疗
C.尺骨鹰嘴骨牵引
D.手法复位外固定
E.手术治疗
【答案】E
【难度】一般
【解析】涉及神经血管损伤,首选手术治疗。
17、(cxykzl-yd-2017125)男孩,9岁。奔跑时跌倒,右肘着地摔伤1小时。査体:右肘肿胀,功能受限,异常活动,肘后三角正常,手部青紫、皮温低,拇指对掌功能障碍。首选的检査方法是
A.MRI
B.肌电图
C.骨扫描
D.X线片
E.CT
【答案】D
【难度】一般
【解析】白老师上课讲的骨折后逼着提水功能锻炼的小孩。肘后三角关系正常=肱骨髁上骨折,出现对掌功能障碍、皮温低,说明合并了神经血管损伤。肱骨髁上骨折是域容易合并神经血管损伤的骨折。
18、(cxykzl-yd-2017054)伤后表现为“餐叉”样畸形的是
A.Colles骨折
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.Smith骨折
【答案】A
【难度】一般
【解析】伸直型骨折(Colles骨折)典型表现:侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形。
19、(cxykzy-yd-2017146)Allis法治疗的是
A.膝关节脱位
B.髋关节脱位
C.肘关节脱位
D.肩关节脱位
E.腕关节脱位
【答案】B
【难度】一般
【解析】髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早,最初24?48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕,48 ~ 72小时后再行复位十分困难,并发症增多,关节功能亦明显减退。常用的复位方法Allis法,即提拉法。病人仰卧于地,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,先使髋关节及膝关节各屈曲至90度,然后以双手握住病人的腘窝作持续的牵引,也可以前臂的上段套住腘窝作牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内。可以感到明显的弹跳与响声,提示复位成功。复位后畸形消失,髋关节活动亦恢复。本法简便、安全,最为常用。复位后皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。
20、(cxykzy-yd-2017145)Hippocrates法治疗的是
A.膝关节脱位
B.髋关节脱位
C.肘关节脱位
D.肩关节脱位
E.腕关节脱位
【答案】D
【难度】一般
【解析】肩关节脱位手法复位一般采用局部浸润麻醉,用Hippocrates法(足蹬法)复位:病人仰卧,术者站在患侧床边,腋窝处垫棉垫,以同侧足跟于病人腋下靠胸壁处,双手握住患肢于外展位作徒手牵引,以足跟顶住腋部作为反牵引力。左肩脱位时术者用左足,右肩脱位时则用右足。牵引须持续,用力须均匀,牵引一段时间后肩部肌逐渐松弛,此时内收、内旋上肢,肱骨头便会经前方关节锻的破口滑入肩胛盂内,可感到有弹跳及听到响声,提示复位成功,再作Dugas征检查,应由阳性转为阴性。复位后三角巾悬吊上肢3周。
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