创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题，详情如下：

16.血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.草绿色链球菌

【答案】D

【解析】血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。

17.关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确

A.常由右心功能衰竭引起

B.其发生的主要原因为循环障碍

C.Budd-Chiari综合征亦可引起

D.主要表现为肝大及腹水

E.无肝功能异常

【答案】E

【解析】Budd-Chiari综合征是一种由于肝脏静脉血流受阻引起的综合征,通常是因肝脏大静脉内血栓形成所致，临床上并不多见。肝静脉及其开口先天性缺如可引起Budd-Chiari综合征，但通常血栓是获得性的，并与高凝状态有关。这种状态见于骨髓增生异常疾病，如真性红细胞增多症，镰状细胞性贫血，阵发性血红蛋白尿，正常凝血抑制物(如抗血栓素Ⅲ，蛋白C，蛋白S，因子VLeidin)的遗传缺陷，女性激素的存在(口服避孕药和妊娠)。此外，腹部外伤，化脓性肝内病灶，肝静脉内的肿瘤特别是原发性肝癌和肾细胞癌可引起直接压迫和凝血倾向。许多患者的病因常不明。确切的说在做下腔静脉造影时，必须明确肝静脉是否通畅。肝静脉和下腔静脉同时阻塞时，将肝静脉成形术放在首位考虑。

18.引起肝性脑病最主要的病因是

A.病毒性肝炎

B.脂肪肝

C.肝癌

D.肝硬化

E.胆系感染

【答案】D

【解析】肝性脑病病因：多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因。其机理：①氨代谢障碍说：血氨浓度增高。②神经递质说：来自肠道的环形氨酸代谢产物，随体循环入脑内。③其他氨基酸代谢、脂酸代谢和胺代谢等。其最重要的病因为肝硬化。

19.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

A.大量放腹腔积液

B.消化道出血

C.服用NSAIDs药物

D.小剂量用利尿药

E.自发性腹膜炎

【答案】D

【解析】严重肝病时，肠道功能紊乱，肠道内革兰氏阴性杆菌大量繁殖，产生大量内毒素，诱发自发性腹膜炎。腹膜炎发生后，加重内毒素血症，其可引起肾血管收缩，肾内血流分流，皮质血流量减少，肾小球滤过率减低，导致少尿和氮质血症。从而形成肝肾综合征。

20.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.a受体阻滞剂

【答案】A

【解析】糖尿病和高血压常合并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%～80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。

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