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临床执业医师资格考试经典试题汇总(二):冠心病之心梗疾病经典试题

2022-12-30

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题,详情如下:

6、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是

A.左心室大小无明显变化

B.可无症状

C.左心房明显扩大

D.胸部X线片示肺纹理稀疏

E.心电图示Svl+Rv5大于4.0mV

【答案】A

【难度】一般

【解析】急性二尖瓣关闭不全时左心室及左心房来不及代偿性的增大,所以选择A项,若瓣叶或者瓣环导致二尖瓣关闭不全,则表现为普大心。

 

7、心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是

A.蛛网膜下出血下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.脑动脉炎

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

 

8、男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选地治疗措施

A.静脉注射毛花甘丙

B.同步电除颤

C.静脉注射美托洛尔

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.静注胺碘酮

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

 

9、女,68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死,心跳骤停3分钟后实施心肺复苏,5分钟后心跳、呼吸恢复,10分钟后到医院。查体:P100/分,BP100/65mmHg,浅昏迷,两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是

A.足量抗生素静滴

B.呋塞米20mg静脉滴注

C.物理降温使体温降至33℃—35℃

D.高压氧疗

E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

【答案】A

【难度】一般

【解析】呋塞米及甘露醇属于利尿剂,用来抗心力衰竭治疗,物理降温及高压氧疗属于一般治疗,足量抗生素不必要。详见8版内科学P250.

 

10、(2016)女,80岁。精神萎靡1周,不能平卧3天,查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示V1V6导联呈QS型,ST段抬高0.20.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸博心律,心率40/分,急查超声心动图:腔内可见中等量液性暗区,该患者意识丧失最可能的原因是

A.急性渗出性心包炎合并心脏压塞

B.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂

C.急性心肌梗死合并乳头肌断裂

D.陈旧性心肌梗死合并合并室壁瘤形成

E.急性心肌梗死合并室间隔穿孔

【答案】B

【难度】一般

【解析】病理性Q波见于心肌梗死、肥厚性心肌病、心肌炎。题中心电图还表现为ST段抬高,考虑患者为急性心肌梗死。突然意识丧失、超声见液性暗区心室游离壁破裂导致心脏压塞。

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