2022-12-30
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题,详情如下:
6、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时,下列描述正确的是
A.左心室大小无明显变化
B.可无症状
C.左心房明显扩大
D.胸部X线片示肺纹理稀疏
E.心电图示Svl+Rv5大于4.0mV
【答案】A
【难度】一般
【解析】急性二尖瓣关闭不全时左心室及左心房来不及代偿性的增大,所以选择A项,若瓣叶或者瓣环导致二尖瓣关闭不全,则表现为普大心。
7、心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是
A.蛛网膜下出血下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑动脉炎
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
8、男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选地治疗措施
A.静脉注射毛花甘丙
B.同步电除颤
C.静脉注射美托洛尔
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.静注胺碘酮
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
9、女,68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死,心跳骤停3分钟后实施心肺复苏,5分钟后心跳、呼吸恢复,10分钟后到医院。查体:P100次/分,BP100/65mmHg,浅昏迷,两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是
A.足量抗生素静滴
B.呋塞米20mg静脉滴注
C.物理降温使体温降至33℃—35℃
D.高压氧疗
E.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
【答案】A
【难度】一般
【解析】呋塞米及甘露醇属于利尿剂,用来抗心力衰竭治疗,物理降温及高压氧疗属于一般治疗,足量抗生素不必要。详见8版内科学P250.
10、(2016)女,80岁。精神萎靡1周,不能平卧3天,查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示V1~V6导联呈QS型,ST段抬高0.2~0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸博心律,心率40次/分,急查超声心动图:腔内可见中等量液性暗区,该患者意识丧失最可能的原因是
A.急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C.急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D.陈旧性心肌梗死合并合并室壁瘤形成
E.急性心肌梗死合并室间隔穿孔
【答案】B
【难度】一般
【解析】病理性Q波见于心肌梗死、肥厚性心肌病、心肌炎。题中心电图还表现为ST段抬高,考虑患者为急性心肌梗死。突然意识丧失、超声见液性暗区心室游离壁破裂导致心脏压塞。
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