创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《冠心病之心梗》的相关试题，详情如下：

1、女，69 岁，突发胸骨后压榨样疼痛6 小时，持续不缓解。查体：BP 160/70mmHg,心率97 次/分。心电图示V1～V6 导联ST 段水平型压低0.3～0.5mV ，实验室检查：血清肌钙蛋白I增高。该患者不宜采取的治疗是

A.静脉滴注硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.嚼服阿司匹林

D.吸氧

E.静脉滴注尿激酶

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

2、男，68岁。胸痛8小时，心电图示VI～V4导联ST段抬髙0.4mV，该患者应尽早使用

A.美托洛尔

B.硝酸甘油

C.镇静止痛药

D.利多卡因

E.胺碘酮

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬髙0.4mV，考虑为心肌缺血，应尽早使用β受体阻断剂（如美托洛尔或其缓释片），减慢心率减少心肌的耗氧，预防猝死。

3、男，45岁。患高血压13年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压140/70mmHg，心率96次/分，该患者最适宜的降压药物是

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.吲哚美辛

E.哌唑嗪

【答案】A

【难度】一般

【解析】急性心梗二级预防，推荐使用β受体阻滞剂，只要无禁忌症，应常规应用β受体阻滞剂。大规模临床试验证明β受体阻滞剂用于心梗的二级预防，可显著降低死亡率。

4、男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物是

A.硝苯地平

B.阿托品

C.美托洛尔

D.地高辛

E.美西律

【答案】C

【难度】一般

【解析】心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物B受体阻滞剂，减少氧耗，可见减轻心肌的损伤。

5、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是

A.左房游离壁

B.右房游离壁

C.室间隔

D.左室游离壁

E.右室游离壁

【答案】D

【难度】一般

【解析】心梗的并发症心脏破裂较少见，其中多为左心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂。

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