创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心包疾病》的相关试题，详情如下：

21、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是

A.心前区疼痛

B.心包摩擦音

C.心浊音界向两侧扩大

D.心尖搏动减弱或消失

E.心音遥远

【答案】B

【难度】一般

【解析】心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音，往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。

22、女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

A.靴型

B.梨型

C.烧瓶样

D.向左扩大

E.普大心

【答案】C

【难度】一般

【解析】“端坐位，颈静脉怒张，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿”提示心包积液可能，心包积液心浊音界为烧瓶心。8版内科学P317.

23、女，40 岁。咳嗽2 周，心前区锐痛2 天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

A.急性胸膜炎

B.急性心包炎

C.急性肋软骨炎

D.急性心肌梗死

E.急性心肌炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

24、女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬髙。该患者最可能的诊断是

A.急性胸膜炎

B.急性肺栓塞

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】患者，28岁，持续胸痛1天，探吸气时加重，心电图：除aVR外的其他导联ST段早弓背向下抬髙，最可能诊断为急性心包炎。

25、下列最符合心脏压塞诊断的是

A.Ewart征

B.胸骨左缘第3、4肋间闻及刮擦样音

C.心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压

D.胸闷、气短症状

E.心浊音界向两侧扩大

【答案】C

【难度】一般

【解析】短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，典型表现为Beck三联征，心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压。

26、颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显，最可能的原因是

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.肥厚型梗阻型心肌病

D.上腔静脉血栓形成

E.心包积液

【答案】E

【难度】一般

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