2023-01-16
来源:创新医考
创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《支气管哮喘》的相关试题,详情如下:
11、下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.心力衰竭
D.支气管扩张
E.支气管结核
【答案】A
【难度】一般
【解析】支气管哮喘缓解期多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。
12、女,35岁。支气管哮喘史20年,近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用
A.糖皮质激素气雾剂
B.长效β2受体激动剂
C.短效β2受体激动剂
D.联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
E.胆碱能受体抑制剂
【答案】D
【难度】一般
【解析】联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用,可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型糖皮质激素时的疗效,并可增加患者的依从性.减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应,尤其适合于中、重度持续哮喘患者的长期治疗。
13、有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
A.AHR是哮喘发作的重要神经机制
B.气道炎症是导致AHR的重要机制
C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
E.AHR不受遗传因素的影响
【答案】B
【难度】一般
【解析】气道高反应性(AHR)是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或者过早的收缩反应。气道炎症是导致AHR的重要机制之一,但是出现AHR者并非都是哮喘,长期吸烟、接触臭氧等也可出现AHR.AHR常有家族倾向,受遗传因素影响。神经因素是哮喘发病的重要环节,但是和AHR关系不大。8版内科学P29.
14、支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇
【答案】A
【难度】一般
【解析】吗啡抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌,使呼吸更为困难,故禁用于支气管哮喘。值得注意的是,吗啡可以用于心源性哮喘。对比理解记忆。
15、女,34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效β~受体激动剂治疗,症状控制较满意。进来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是
A.茶碱缓释片
B.长效β2受体激动剂
C.白三烯受体调节剂
D.口服激素
E.H1受体拮抗剂
【答案】C
【难度】一般
【解析】本题选择白三烯调节剂,而非口服糖皮质激素,理由是:白三烯调节剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,使目前除去ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,尤适用于阿司匹林哮喘、运动型哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者。所以白三烯调节剂符合题意。
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