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卫生资格考试主治医师考试经典试题汇总(三十):常见疾病的病因、发病机制、病理药理经典试题

2023-01-05

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题,详情如下:

146.男性,65岁。右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.混合性失语

D.命名性失语

E.有构音障碍

【答案】B

【解析】感觉性失语症又称“威尼克氏失语症”。病变位于颜上回之后部,由于其中储存的听觉语音记忆痕迹受影响,造成理解口语和口语表达困难。此时病人听力正常,但听不懂别人及自己说的话;严重时答非所问,病人常滔滔不绝地独自说个不停,但用词混乱,使人无法理解。病人对自己的病态毫无觉察,类似精神分裂症病人的思维破裂症状。障碍较轻时,病人对别人的言谈可部分听懂,但常发生错误。往往同时伴有失读症和失写症,但不如口语理解和表达障碍那样严重。

147.患者女,28岁,发热伴腹泻7天。查体体温40℃,皮肤玫瑰疹,该患者可能的诊断是

A.食物中毒

B.菌痢

C.霍乱

D.伤寒

E.肠结核

【答案】D

【解析】伤寒可出现高热、玫瑰疹,腹泻。

148.男,30岁,尿蛋白阳性3年,BP130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列哪种治疗方案最恰当

A.给予强的松龙冲击治疗

B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C.给予强的松龙冲击治疗+ACEI

D.抗凝+ACEI

E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝

【答案】B

【解析】患者考虑为肾病综合征.肾病综合征(NS)它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症。诊断标准为:大量蛋白尿和低白蛋白血症,伴或不伴有水肿和高脂血症,其中前两项为诊断所必需。蛋白尿量大,病理提示有急性活跃病变,积极的治疗可给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物。

149.男性,69岁。4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是

A.下腔静脉血栓栓塞

B.血吸虫病

C.腹膜炎

D.肠穿孔

E.肝硬化

【答案】A

【解析】考虑患者是肾病综合征。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症。诊断标准为:大量蛋白尿和低白蛋白血症,伴或不伴有水肿和高脂血症,其中前两项为诊断所必需。血栓形成、栓塞是肾病综合征比较常见和致死性并发症之。周围静脉血栓见于下腔静脉血栓及下肢深静脉,其成人发生率约为6%,表现为下肢肿胀,如果是单侧下肢则双侧下肢不对称性肿胀。其他部位深静脉血栓,如腋静脉、锁骨下静脉,但比较少见。

150.男性,22岁,因3天来高热,腹痛,腹泻,1天来头昏于110日入院。体检:T394℃,面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/LHb162g/L,尿蛋白(+++),此病人休克原因为

A.败血症

B.血管通透性增加

C.腹泻

D.出血

E.血液浓缩

【答案】A

【解析】凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤黏膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。该患3天来高热(感染中毒症状)腹痛,腹泻(胃肠道症状)面潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点(皮肤损伤)此病人的表现符合败血症而导致休克。但并未问及其机制,若问休克机制,则考虑选B

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