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主治医师基础知识冲刺试卷2

2023-07-01

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《基础知识冲刺试卷》的相关试题,详情如下:

6.患者,女性,20岁。学生,低热、干咳5天,伴咽痛、流涕。体检:结膜轻度充血,咽红,双肺未闻及干湿啰音。WBC:8.3×109/LN72%L24%,胸片:右下肺淡片状浸润影。该患者最可能的诊断为

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.过敏性肺炎

E.肺结核

【答案】C

【解析】肺炎支原体肺炎症状主要以乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲缺乏,体格检查可见咽部充血,C

7.患者男,55岁。慢性肾小球肾炎病史21年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白4+。查体:血压180/100mmHg,贫血貌。该患者水肿产生的原因为

A.心源性

B.营养不良性

C.肝源性

D.肾源性

E.特发性

【答案】D

【解析】①肾源性水肿:水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。②心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸腔积液。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。③肝源性水肿:肝硬化在腹水出现前常有下肢轻度水肿,首先发生于足踝部,逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸腔积液。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。④营养不良性水肿:慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低,会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。⑤其他原因的全身性水肿:a.黏液性水肿:甲状腺功能减退,当病情严重时,由于皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润,产生特征性的非凹陷性水肿,称为黏液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。b.药物性水肿:应用某些药物后可引起水肿,其特点为用药后出现轻度水肿,停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素、胰岛素等,萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。c.经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一,其特点为月经前714天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后排尿量增加,水肿及其他神经症状逐渐消退。d.特发性水肿:主要表现在身体下垂部位,多见于成年肥胖妇女,常与情感、精神变化有关,伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现,立卧位水试验为阳性。

8.下列哪项体征与慢性肺心病患者出现右心衰竭无关

A.双下肢可凹性水肿

B.颈静脉怒张

C.肝颈静脉反流征阳性

D.肝肿大压痛

E.双眼球结膜水肿

【答案】E

【解析】双眼球结膜水肿与慢性肺心病患者出现右心衰竭无关,E

9.对血压、血容量、水与电解质平衡系统调节影响较小的激素是

A.AVP

B.ANP

C.血管紧张素

D.糖激素

E.醛固酮

【答案】D

10.在激素-受体相互作用的过程中,下列哪种不能充当第二信使

A.cAMP

B.cGMP

C.Ca2+

D.Cl-

E.DAG

【答案】D

【解析】第二信使都是小的分子或离子,细胞内有五种最重要的第二信使:cAMPcGMP1,2-二酰甘油(diacylglycerol,DAG)1,4,5-三磷酸肌醇(inosositol1,4,5-trisphosphate,IP3)、钙离子等。不包括Cl离子,该题正确答案为D

 

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