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临床执业医师资格考试经典试题汇总:心包疾病经典试题(六)

2023-01-09

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《心包疾病》的相关试题,详情如下:

27、女,35岁,气促。腹胀进行性加重2天,既往有肺结核病史10余年.查体:BP 90/70mmHg,心界不大,心率87/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音,腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肋下未及,移动性浊音阳性,最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.冠心病

C.缩窄性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肝硬化失代偿期

【答案】C

【难度】一般

【解析】腹胀、腹水、心包叩击音+肺结核病史,患者可能为结核性心包炎引起的缩窄性心包炎。

 

28、女,20,1周前出现发热、鼻塞伴乏力,体温38℃左右,轻度咳嗽,无咳痰,3天前感活动时憋气,心悸,症状逐渐加重,既往体健,查体:T37.2℃BP 90/70mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心脏。轻度向左扩大,心率120/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律。血cTnl(+),最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.急性心包炎

D.肺炎

E.病毒性心肌炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】上呼吸道感染后出现心悸、憋气,心肌坏死标志物升高、心律失常为病毒性心肌炎。

 

29、下列最符合心脏压塞诊断的是

A.Ewart

B.胸骨左缘第34肋间闻及刮擦样音

C.心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压

D.胸闷、气短症状

E.心浊音界向两侧扩大

【答案】C

【难度】一般

【解析】短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞,典型表现为Beck三联征,心音遥远、脉压小、颈静脉怒张、低血压。

 

30、颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显,最可能的原因是

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.肥厚型梗阻型心肌病

D.上腔静脉血栓形成

E.心包积液

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

 

31、女,35岁,气促。腹胀进行性加重2天,既往有肺结核病史10余年.查体:BP 90/70mmHg,心界不大,心率87/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音,腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肋下未及,移动性浊音阳性,最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.冠心病

C.缩窄性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肝硬化失代偿期

【答案】C

【难度】一般

【解析】腹胀、腹水、心包叩击音+肺结核病史,患者可能为结核性心包炎引起的缩窄性心包炎。

 

32、女,20,1周前出现发热、鼻塞伴乏力,体温38℃左右,轻度咳嗽,无咳痰,3天前感活动时憋气,心悸,症状逐渐加重,既往体健,查体:T37.2℃BP 90/70mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心脏。轻度向左扩大,心率120/分,律齐,S1减弱,可闻及奔马律。血cTnl(+),最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.急性心包炎

D.肺炎

E.病毒性心肌炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】上呼吸道感染后出现心悸、憋气,心肌坏死标志物升高、心律失常为病毒性心肌炎。

 

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