创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《慢性阻塞性肺疾病》的相关试题，详情如下：

26、可能发展为慢性支气管炎的局部主要致病菌的是

A.奈瑟球菌

B.甲型链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

【答案】C

【难度】一般

【解析】病毒、支原体、细菌等感染时慢性支气管炎发生发展的重要原因之一，细菌感染常继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球南、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。（内科学 第八版 P19）

27、慢性支气管炎的病变不包括下列哪项

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有大量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨变性萎缩

【答案】C

【难度】一般

【解析】泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源：血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。

28、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A.第一秒用力呼气量降低

B.总肺活量升高

C.用力呼气量减低

D.小气道功能异常

E.残气量异常

【答案】D

【难度】一般

【解析】慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常；慢性支气管炎早期一般没有明显病理生理改变，少数患者可以检出小气道（小于2mm直径的气道）功能异常。随着病情加重，逐渐出现气道狭窄、阻力增加和气流受限，其特点是可逆性较小。

29、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A.慢性肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.右心功能不全

D.支气管扩张

E.慢性呼吸衰竭

【答案】D

【难度】一般

【解析】由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛，血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；呼衰常在COPD急性加重时发生；突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸。

30、男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

【答案】A

【难度】一般

【解析】诊断依据：慢性咳嗽、咳痰或喘息持续2年以上，每年持续3个月以上，并排除其他心肺疾病者。

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