创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《妊娠期母体变化》的相关重点及白文涛老师授课的随堂笔记，详情如下：

妊娠期母体变化

（一）生殖系统及乳房的变化

1.子宫

（1）妊娠12周以后，增大的子宫渐呈均匀对称并超出盆腔.       足月容积5000ml,是非孕期的1000倍。

（2）子宫峡部  非孕时长约1cm，临产后可伸展至7～10cm，形成子宫下段。

（3）宫颈  外观肥大、变软，呈紫蓝色。宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓。

2.卵巢  妊娠6～7周前产生大量雌激素及孕激素，以维持妊娠的继续。妊娠10周后黄体功能被胎盘取代，黄体开始萎缩。

4.阴道  变软，充血水肿呈紫蓝色（Chadwick征）

6.乳房的变化  增大，乳头增大变黑，蒙氏结节。

（二）循环系统的变化

1.心脏  妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。在多数孕妇的心尖可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩杂音。

2.心搏量  至妊娠32～34周达高峰。血容量最多，已发生心衰。

（三）血液的变化

  妊娠期血液处于高凝状态。易发生静脉血栓。

（四）泌尿系统的变化  易出现肾盂肾炎

（五）消化系统的变化  妊娠期间发生阑尾炎表现为右侧中上腹疼痛，而非典型麦氏点。

（六）内分泌系统的变化  

1.垂体

（1）促性腺激素（Gn）：妊娠黄体继而又由于胎盘分泌大量雌激素及孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

（2）催乳素（PRL）：从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰，约为非孕妇女的10倍。

2.肾上腺：皮质醇 ↑、醛固酮↑、睾酮↑

3.甲状腺  甲状腺中度增大，血循环中的甲状腺激素虽增多，但游离甲状腺激素并未增多，故孕妇通常无甲状腺功能亢进表现。

（九）新陈代谢的变化

 孕妇对蛋白质的需要量在中晚期增加，晚期更为明显

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