创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《胆道疾病》的相关试题，详情如下：

81、胆总管探查后常规T管引流，术后拔除T管的时间最短为

A.术后8天

B.术后10天

C.术后12天

D.术后14天

E.术后18天

【答案】D

【难度】一般

【解析】放置T管术后10～14天可行T管造影，如胆道通常无结石和其他病变，应关闭T管24～48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。临床上一般14天。

82、急性胆囊炎的典型体征是

A.上腹部有压痛及反跳痛

B.Grey-Turner 征阳性

C.Mc Burney 点有压痛及反跳痛

D.肝浊音界缩小

E.墨菲征阳性

【答案】E

【难度】一般

【解析】急性胆囊炎的典型体征是Murphy征阳性。【考点扩展】急性胆囊炎的体征包括右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性（当深压胆囊区嘱患者深吸气时，可有触痛反应），可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊；如大网膜粘连包裹形成胆囊周围炎性团块时，则右上腹肿块界限不清，活动度受限；如胆囊壁发生坏死、穿孔，则出现弥漫性腹膜炎的体征。

83、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

A.药物溶石疗法

B.体外震波碎石法

C.经皮胆囊取石术

D.胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查引流术

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

84、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

A.黄疸

B.寒战高热

C.休克

D.腹痛

E.贫血

【答案】E

【难度】一般

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现包括：腹痛、黄疸、寒战高热、休克和神经系统表现。【考点扩展】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是急性胆管炎的严重阶段，也称急性重症胆管炎。我国最常见的原因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。本病除有急性胆管炎的腹痛、黄疸、发热Charcot三联征外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。神经系统症状表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克可表现为烦躁不安、谵妄等。

85、女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6C，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

【答案】D

【难度】一般

【解析】腹痛.寒战.高热.黄疸反复发作，胆囊大，Murphy征（+）考虑胆囊结石引起胆囊炎.胆管炎，治疗方法首选胆囊切餘+胆总管探查T管引流术。

86、男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

A.尿淀粉酶

B.腹部B超

C.胃镜

D.血淀粉酶

E.腹部X线平片

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

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