创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《慢性胰腺炎 胰岛素瘤 胰头癌》的相关试题，详情如下：

16、在梗阻性黄疸中，鉴別胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

B.黄疸进行性加重

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.胆囊肿大

【答案】B

【难度】一般

【解析】黄疸进行性加重是胰头癌主要临床表现，而胆总管结石黄疸不呈进行性，其余选项两者均相似。

17、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

A.进行性黄疸

B.肝功能改变

C.淀粉酶改变

D.胆囊肿大

E.皮肤瘙痒

【答案】A

【难度】一般

【解析】胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的之一，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疸：在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。在考试过程中，看到进行性黄疸首先考虑胰腺癌。

18、胰头癌最常见的病理类型是

A.导管细胞腺癌

B.乳头状癌

C.腺泡细胞癌

D.未分化癌

E.黏液腺癌

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

19、胰腺癌最常见的组织类型为

A.腺泡细胞癌

B.导管细胞癌

C.多形性腺癌

D.纤维细胞腺癌

E.粘液癌

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

20、男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

A.胆囊癌

B.急性胆囊炎

C.胆囊结石

D.急性病毒性肝炎

E.胰头癌

【答案】E

【难度】一般

【解析】看到进行性黄疸首先考虑胰头癌，多数胰头癌患者可触及肿大的胆囊。

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