2023-02-17
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《外科感染》的相关试题,详情如下:
56、(cxykzy-wk-2017418)男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。若行切开引流术,下列处理措施错误的是
A.切口要深达筋膜
B.切口长度不要超过病变边缘
C.可行“++”形切口切开引流
D.未化脓但失活的组织也要清除
E.术后创面内填塞敷料压迫止血
【答案】B
【难度】一般
【解析】若行切开引流术,切口长度要超出病变边缘皮肤深达筋膜,清除化脓和尚未成脓、但已失活的组织,用生理盐水纱条填塞。
57、(cxykzy-wk-2017329)全身性感染的综合性治疗中,最关键的是
A.保护最重要脏器功能
B.全身支持治疗
C.处理原发感染灶
D.对症治疗
E.应用抗菌药物
【答案】C
【难度】一般
【解析】全身性感染应用综合性治疗,主要是处理原发感染灶。继之应用抗菌药物,可先根据原发感染灶的性质及早联合应用估计有效的两种抗生素,并应用足够剂量。再根据细菌培养及抗生素敏感试验结果及时调整抗菌药物。补充血容量、输注新鲜血、纠正低蛋白血症、控制高热、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等对症支持治疗。
58、(cxykzy-wk-2017320)属于破伤风较为特异的临床表现是
A.稽留热
B.张口困难
C.恐水
D.昏迷
E.坏疽
【答案】B
【难度】一般
【解析】破伤风主要表现为运动神经系统脱抑制,包括肌强直和肌痉挛。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上出现阵发性痉挛,咀嚼肌最先受累,随后为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌、膈肌,表现为张口困难、苦笑面容、角弓反张等。其余几项不属于破伤风的临床表现。
59、(cxykzy-wk-2017312)关于下肢丹毒临床表现的描述,正确的是
A.在中央部的表面有脓栓
B.局部多呈紫红色
C.界线清楚
D.局部硬肿
E.常累及双侧下肢
【答案】C
【难度】一般
【解析】丹毒是界限消楚,而蜂窝织炎是界限不清楚。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌感染所致。好发于下肢和面部。起病急,局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。局部有烧灼样痛,反复发作可致淋巴水肿,引起局部皮肤粗厚,肢体肿胀,甚至“象皮肿”。
60、(cxykzy-wk-2017265)男,35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足,伤口约3cm,自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力,头晕,头痛,并觉张口困难,颈强直(+),头后仰,角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述,正确的是
A.细菌形态为球菌
B.致病菌素主要为内毒素
C.感染必须具有缺氧环境
D.革兰染色阴性
E.芽胞对热、干燥不耐受
【答案】C
【难度】一般
【解析】患者有铁钉刺伤史,伤口较深且未处理,后出现张口困难、颈强直、角弓反张等典型的破伤风痉挛症状,应诊断诊为破伤风。破伤风的病原菌是破伤风梭菌,革兰染色阳性,主要致病物质为破伤风痉挛毒素(外毒素),发病必须具有缺氧环境,其芽胞对热、干燥、消毒剂均耐受。
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