2022-11-05
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《肠梗阻的分类》的相关重点及白文涛老师授课的随堂笔记,详情如下:
1.按梗阻原因分类
(1)机械性梗阻 临床最多见。
成人肠粘连为主要病因
儿童肠套叠
(2)动力性梗阻:肠麻痹--低钾
(3)血运性梗阻:肠系膜血管栓塞表现:肠鸣音先亢进后消失(肠内出血肠鸣音亢进,腹膜炎肠鸣音减弱)
2.按肠壁血运障碍分类
(1)单纯性梗阻 仅有肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。
(2)绞窄性梗阻 因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成,使肠段急性缺血导致肠坏死、穿孔。
3.按梗阻部位分类
(1)高位(空肠)梗阻。早期呕吐
(2)低位小肠(回肠)和结肠梗阻:呕吐晚,带粪味
病理
急性单纯性机械性完全性肠梗阻,在梗阻部位以上肠蠕动增强,液体、气体积聚,肠管扩张、膨胀,梗阻部位愈低、时间愈长,膨胀愈明显,肠壁变薄,肠腔压力增高
慢性肠梗阻多为不完全性梗阻,肠壁可代偿性肥厚。
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