创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《外科患者营养代谢》的相关试题，详情如下：

16、(2016)长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是

A.过高的能量供给

B.输注白蛋白过量

C.胆汁淤积

D.糖氨基酸配比不合理

E.维生素配比不合理

【答案】A

【难度】一般

【解析】肠外营养时提供的营养物质直接进入循环中，营养的物质过量容易引起或加重机体代谢紊乱和器官功能异常，产生代谢性并发症，如高血糖，低血糖，氨基酸代谢紊乱，高脂血症，电解质及酸碱代谢失衡。长期肠外营养可引起肝脏损害，主要病理改变为肝脏脂肪浸润和胆汁淤积，其原因与长期进食时肠内缺乏食物刺激肠道激素的分泌，受抑制过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。

17、(2016)需要接受肠内营养的是

A.短肠综合征

B.冠状动脉搭桥手术后

C.肺癌根治手术后

D.长期昏迷病人

E.直肠癌Miles术后

【答案】D

【难度】一般

【解析】肠内营养是指通过胃肠道途径提供营养的方式。适于胃肠功能较好的病人。昏迷病人胃肠功能良好，适合肠内营养。

18、(2016)需要接受肠外营养的是

A.短肠综合征

B.冠状动脉搭桥手术后

C.肺癌根治手术后

D.长期昏迷病人

E.直肠癌Miles术后

【答案】A

【难度】一般

【解析】肠外营养是指通过胃肠道以外途径（静脉途径）提供营养支持的方式。肠外营养是肠功能衰竭病人必不可少的治疗措施，挽救了大量危重病人的生命。适用于1.一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内喂养者；2.通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应该补充肠外营养。短肠综合征的患者小肠吸收面积减少，营养物质吸收障碍、腹泻和营养障碍。该类型的病人肠道吸收功能减弱，不足以维持生命必须的营养物质，需要肠外营养。

19、肠外营养时，使用大量高渗葡萄糖作为单一的能源会引起

A.糖异生活跃

B.静息能量消耗降低

C.肝脏脂肪浸润

D.去甲肾上腺素分泌减少

E.蛋白质分解减少

【答案】C

【难度】一般

【解析】无

20、女，50岁，腹痛伴剧烈吐2天，诊断为轻急性胰腺炎，身高160cm，体重60kg，予禁食，按基本需要量计算全胃肠外营养，其每天需要的总热量约为

A.1200kcal

B.2000kcal

C.2800kcal

D.1600kcal

E.2400kcal

【答案】B

【难度】一般

【解析】正常人每天能量消耗约20-25kcal（kg.d），创伤、严重感染时基础能力消耗增加20%-30%，该患者约2000kcal。第二种算法：男性BEE（kcal）=66+13.8W+5.0H-6.8A[W：体重（kg）H：身高（cm）A：年龄（年）]=1348kcal，基础能力消耗占总热量的60%-70%，1348÷70%=1925.因此本题选B。

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