2023-04-28
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《泌尿系统疾病》的相关试题,详情如下:
6、(cxykzy-ek-2017556)男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。该患儿皮肤感染后出现发热、腹痛、四肢冰凉、尿少。体格检查:血压60/40mmHg。实验室检查:血钠121mmol/L,血钾5.8mmol/L。此时患儿出现的并发症是
A.低血容量性休克
B.急性胃炎
C.肾小管功能障碍
D.深静脉血栓形成
E.急性肾衰竭
【答案】A
【难度】一般
【解析】大量蛋白尿应用利尿剂、胶体渗透压下降血液外渗到组织都可以引起有效循环血量减少,并且可有低血钠、低血钾等表现。虽然本病高钾不符合,但是血压低、少尿、低钠均符合低血容量休克表现。
7、(cxykzy-ek-2017555)男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。对其激素疗效判断正确的是
A.激素耐药
B.激素敏感
C.肾病复发
D.激素依赖
E.肾病频复发
【答案】A
【难度】一般
【解析】患儿应用了足量的激素超过8周,病情未缓解,应为激素耐药。
8、(cxykzy-ek-2017554)男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。最可能的诊断是
A.先天性肾病综合征
B.肾炎性肾病综合症
C.单纯型肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
【答案】B
【难度】一般
【解析】大量蛋白尿+低蛋白血症=肾病综合征。肾病综合征患者出现了血尿,所以患者诊断为肾炎性肾病。根据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。
9、(cxykzy-ek-2017481)男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予波尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC50/HP,补体C3正常,肾功能正常。
该患儿皮肤感染后出现发热,腹痛,四肢冰凉,尿少,查体,BP60/40mmHg,实验室检查:血钠121mmol/L,血钾5.8mmol/L,此时患儿出现的并发症是
A.低血容量性休克
B.急性胃炎
C.肾小管功能障碍
D.肾静脉血栓形成
E.急性肾衰竭
【答案】A
【难度】一般
【解析】大量蛋白尿应用利尿剂、胶体渗透压下降血液外渗到组织都可以引起有效循环血量减少,并且可有低血钠、低血钾等表现。虽然本病高钾不符合,但是血压低、少尿、低钠均符合低血容量休克表现。
10、(2016)肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg·d,治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为
A.复发
B.激素敏感型
C.激素耐药型
D.激素依赖型
E.激素部分敏感型
【答案】B
【难度】一般
【解析】无
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