创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《三叉神经痛》的相关试题，详情如下：

1、2003U3-20左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

【答案】D

【难度】一般

【解析】三叉神经共有三个分支，从上到下分别为眼神经支、上颌神经支和下颌神经，其中眼神经支与角膜反射有关，如三叉神经痛为眼神经病变，可合并同侧角膜反射减弱和消失。患侧出现疼痛性抽搐，张口时下颌向患侧偏斜。故左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为左角膜反射消失，下颌向左偏斜。

2、2005U1-149女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛，今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛。选用卡马西平止痛的有效率约为

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.7

E.0.8

【答案】D

【难度】一般

【解析】三叉神经痛选用卡马西平止痛的有效率约为70%-80%。但患者年龄85岁。面部闪电样疼痛20年来反复发作右，因此有效率会有些许下降，虽然DE都正确，但D项更加合理。故此题D为正确选项。

3、2015U4-148治疗原发性三叉神经痛首选的药物是

A.托吡酯

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.左乙拉西坦

E.氯硝西泮

【答案】B

【难度】一般

【解析】三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。临床首选药物治疗，卡马西平（B对）有效率高，常作为首选。托吡酯（A错）为抗癫痫药，也可以用于预防偏头痛的发作（P315）。乙琥胺（C错）用于治疗癫痫失神发作（P315）。左乙拉西坦（D错）用于治疗婴儿重症肌阵挛性癫痫（P315）。氯硝西泮（E错）是肌阵挛-失张力发作性癫痫的首选药物（P315）。

4、2005U1-150女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛，今年已痛10月未缓解。诊断为三叉神经痛。若患者药物止痛无效，又出现肺气肿，不宜全身麻醉，选择最佳治疗方法为

A.三叉神经显微血管减压

B.射频热凝术

C.三叉神经切断

D.三叉神经脊髓束切断

E.枕下开颅三叉神经减压

【答案】B

【难度】一般

【解析】该患者可选择最佳治疗方法为射频热凝术（B对），即经皮半月神经节射频电凝疗法，是在X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65-75℃，维持1分钟，选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛觉、温觉），保留有髓鞘Aδ及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上，适用于不能耐受手术的患者。三叉神经显微血管减压（A错）、三叉神经切断（C错）、三叉神经脊髓束切断（D错）、枕下开颅三叉神经减压（E错）均需要全身麻醉，该患者不宜实行全身麻醉，因此ACDE均不适合该患者。

5、2017U4-78女，28岁。频繁发作右下颌区剧烈疼痛3个月，呈闪电样，刀割样痛，洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常，面部无麻刺感，张口无困难。查体:颞颌关节无明显压痛，神经系统末见明显阳性体征。最可能的诊断是

A.牙周炎

B.舌咽神经痛

C.三叉神经痛

D.腮腺炎

E.颞颌关节紊乱

【答案】C

【难度】一般

【解析】青年女性患者，频繁发作右下颌区（三叉神经支配部位）剧烈疼痛3个月，呈闪电样，刀割样（三叉神经痛常见表现），洗脸刷牙讲话（三叉神经痛常见诱因）均可诱发。查体：颞颌关节无明显压痛，神经系统未见明显阳性体征。触发点为三叉神经痛的典型症状，表现为患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发以面颊上下领及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛。该患者疼痛部位、性质、诱因等均符合三叉神经痛表现，综合所有症状考虑诊断为三叉神经痛（C对）。牙周炎（A错），常表现为持续性钝痛且疼痛局限于牙龈部。舌咽神经痛（B错），疼痛部位常局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部即舌咽神经分布区域，吞咽、讲话、呵欠常诱发。腮腺炎（D错），主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热，张口或咀嚼时局部感到疼痛。在发病初期的3～5天，可有发热、乏力、食欲缺乏等全身症状。颞颌关节紊乱（E错）主要特点为颞颌关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。患者无张口困难表现，颞颌关节也无明显压痛。

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