创新医考官网主治医师考试经典试题汇总，参加今年卫生资格考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到主治医师证书，创新医考编辑为大家整理了《常见疾病原因、发病机制、病理、药理》的相关试题，详情如下：

46.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（ ）。

A.＞5mL

B.50～70mL

C.250～300mL

D.500～1000mL

E.＞1500mL

【答案】D

【解析】出血量在400mL以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500mL则出现休克。患者血压在正常低值，心率偏快，有头晕、乏力、出汗症状，正处于休克代偿期。

47.50岁男性患者，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者出现黄疸，其特点是（ ）。

A.皮肤黄绿色

B.有血红蛋白尿

C.皮肤瘙痒显著

D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性

【答案】D

【解析】患者为肝硬化导致黄疸，属于肝细胞性黄疸，其特征为：①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；②血中非结合和结合胆红素均增高；③尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内胆汁淤积致尿胆原减少或消失。

48.男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的？（ ）

A.尿中胆红素阳性

B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

C.尿中尿胆原增加

D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主

E.血清转氨酶明显升高

【答案】D

【解析】慢性乙型肝炎造成肝细胞坏死，引起肝细胞性黄疸，血中结合胆红素和非结合胆红素均增加。D项，以结合胆红素增加为主的黄疸为胆汁淤积型黄疸。

49.男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（ ）。

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积型黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

E.药物性黄疸

【答案】C

【解析】胆汁淤积型黄疸特征：①肤色暗黄、黄绿或绿褐色；②皮肤瘙痒显著，常发生于黄疸出现前；③血中胆红素增高，以结合胆红素为主，胆红素定性试验呈直接反应；④尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如；⑤粪中尿胆原减少或缺如，粪便显浅灰色或陶土色。老年男性患者，右腹不适伴消瘦，结合患者皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色等梗阻性黄疸症状、体征，考虑胆道肿瘤或壶腹部肿瘤或胰头癌等腹部肿块所致。

50.患者，女，高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（ ）。

A.迷走神经兴奋性增高

B.小支气管收缩

C.冠状动脉舒张

D.呼吸中枢敏感性降低

E.静脉回心血量增加

【答案】C

【解析】结合患者病史与临床表现考虑患者为高血压性心脏病，已经出现左心衰竭。左心衰竭夜间呼吸困难的机制有：①迷走神经兴奋性增高；②小支气管收缩；③呼吸中枢敏感性降低；④静脉回心血量增加。治疗心衰措施之一为扩张冠状动脉，从而改善心肌缺血。

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