2023-02-24
来源:创新医考
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76.下列对于MODS的发病机制叙述错误的是( )。
A.应激因素作用于机体后,使得炎症反应和抗炎症反应失衡
B.机体遭受严重创伤后出现的缺血-再灌注损伤
C.肠源性细菌和内毒素异位导致脓毒症,引起组织损伤
D.热量供给不足导致炎症反应过度
E.止凝血功能紊乱,微血栓的形成和DIC,导致MODS
【答案】D
【解析】多器官功能障碍综合征(MODS)发病机制为各种炎症介质、细胞因子的参与加剧了全身炎症反应综合征。DIC也可导致MODS。热量供给不足不会导致炎症反应过度。
77.有机磷杀虫剂进人体内与哪种酶结合发病?( )
A.酪氨酸酶
B.丙酮酸脱氢酶
C.胆碱酯酶
D.乙醇脱氢酶
E.乙醛脱氢酶
【答案】C
【解析】正常人体内乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶所降解。有机磷进入机体后,可抑制胆碱酯酶的活性,从而使乙酰胆碱在体内堆积,导致出现M样症状(毒覃碱样表现)和N样症状(烟碱样表现)等中毒表现。
78.以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是( )。
A.是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎
B.是一种病毒导致的脑炎
C.常引起皮肤瘀点瘀斑
D.常表现为剧烈头痛、频繁呕吐
E.冬季更常见
【答案】B
【解析】AB两项,流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起,大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染。CD两项,初期表现:起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。极期表现:高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等。恢复期表现:体温逐渐下降,神经系统症状和体征日趋好转。后遗症期:失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等,经积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症有时可持续终身。E项,本病发病时间多见于夏秋季(7、8、9三个月),10岁以下儿童多见。
79.以下关于伤寒的叙述正确的是( )。
A.一种立克次体引起的急性传染病
B.以人虱为传播媒介
C.小血管炎是其主要病理改变
D.玫瑰疹是其极期的皮肤改变
E.皮疹表现为鲜红色充血性斑丘疹
【答案】D
【解析】A项,伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。B项,苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带伤寒沙门菌引起散发流行。C项,伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应,回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴滤泡病变最为显著。DE两项,极期皮肤出现玫瑰疹(大约一半以上患者可出现,第7~14天出现,多在10个以下,淡红色,直径2~4mm,压之褪色,胸、腹、肩背部多见,2~4天内消失)。
80.下列哪项是伤寒极期和缓解期的病理特点?( )
A.休克
B.颈项强直
C.肠麻痹
D.肠梗阻
E.肠出血和肠穿孔
【答案】E
【解析】伤寒缓解期:病程第3~4周。体温出现波动,并逐步下降,极期出现的症状、体征好转。由于小肠病理改变仍处于溃疡期,仍可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。
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