创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题，详情如下：

26、男，55 岁。持续胸痛5 小时。既往糖尿病10年，吸烟30 年。查体：心率35 次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是

A.心房颤动

B.左束支传导阻滞

C.窦性停搏

D.三度房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

27、（2016）男，42岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤半年余。现口服地高辛0.25mg/天，活动后心悸。心电图示：心室率约130次/分。控制心律失常最宜采取的措施是

A.加用胺碘酮

B.地高辛加量至0.5mg/天

C.加用索他洛尔

D.加用普罗帕酮

E.加用美托洛尔

【答案】E

【难度】一般

【解析】索他洛尔是非选择性β受体阻断剂，美托洛尔是选择性β1受体阻断剂，选择性β1受体阻断剂副作用更小，为首选。

28、男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。查体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞，为防止患者反复心悸、黑曚，最适宜的治疗措施是

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.继续观察，暂不处理

C.口服阿托品

D.静脉滴注多巴酚丁胺

E.植入心脏永久起搏器

【答案】E

【难度】一般

【解析】三度房室传导阻滞首选起搏器。

29、（2016）女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：BP80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。导致其临床表现的机制是

A.心排血量增加，静脉压下降

B.心排血量不变，静脉压升高

C.心排血量下降，静脉压下降

D.心排血量增加，静脉压升高

E.心排血量下降，静脉压升高

【答案】E

【难度】一般

【解析】血压很低80/70肯定是心排量减少导致的；颈静脉怒张，则一定是静脉高导致。

30、女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心脏颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是

A.华法林

B.潘生丁

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

E.替罗非班

【答案】A

【难度】一般

【解析】无

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