创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《肺癌》的相关试题，详情如下：

36、 （cxykzy～hx～2017044）男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。査体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是 

A.支气管肺癌

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺血栓栓塞症

【答案】A

【难度】一般

【解析】肺癌的症状无特异性，凡大于2周经治不愈的呼吸道症状，尤其是血痰、干 咳，或原有的呼吸道症状发生改变，均需警惕肺癌的可能。该患者为老年男性，慢性支气管炎病史20年，痰中带血1个月，抗菌药物治疗无效，应首先考虑为支气管肺癌。

37、（cxykzy～hx～2017003）提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是

A.痰细胞学检查

B.PET-CT

C.低剂量CT

D.高分辨CT

E.血清肿瘤标志物

【答案】C

【难度】一般

【解析】①对40岁以上长期中毒吸烟者或有危险因素接触史者应该每年体检，特别是低剂量CT筛查，是目前筛查肺癌有价值的方法；②高分辨CT主要用于支气管扩张的诊断；③肿瘤标志物不准确；④PET-CT价格昂贵，不适合筛查；⑤痰细胞学检查假阴性率较高，很多因素可以影响其准确性。

38、（cxykzy～hx～2017135）男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L，补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门阴影4cmx4cm。纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。最可能的病理类型是

A.大细胞癌

B.腺癌

C.类癌

D.小细胞癌

E.鳞癌

【答案】D

【难度】一般

【解析】患者右肺门肿块影，黏膜活检见肿瘤细胞，合并低钠血症，即类癌综合征，考虑为小细胞癌。

39、（cxykzy～hx～2017113）女，42岁。咳嗽，痰中带血、右胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天。查体：T36.5℃，右侧肺部可闻及湿性啰音。实验室检查：血WBC8x109/L；胸部X线可见右肺门肿块，CT检查可见右肺高密度影。为进一步明确诊断，首选的检查是

A.纤维支气管镜

B.胸腔镜

C.PET～CT

D.纵膈镜

E.磁共振

【答案】A

【难度】一般

【解析】中老年患者，有吸烟史，咳嗽、痰中带血伴胸痛6个月，右肺部可闻及湿性啰音，胸部X线可见右肺门肿块，CT检查可见右肺高密度影，故该患者最可能的诊断是中央型肺癌。为明确诊断，应首选纤维支气管镜＋活组织病理学检查。

40、（cxykzy～hx～2017112）女，42岁。咳嗽，痰中带血、右胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天。查体：T36.5℃，右侧肺部可闻及湿性啰音。实验室检查：血WBC8x109/L；胸部X线可见右肺门肿块，CT检查可见右肺高密度影。初步诊断首先考虑

A.支气管肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管腺瘤

【答案】C

【难度】一般

【解析】中年患者，有吸烟史，咳嗽、痰中带血伴胸痛6个月，右肺部可闻及湿性啰音，胸部X线可见右肺门肿块，CT检查可见右肺高密度影，故该患者最可能的诊断是中央型肺癌。

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