2023-03-01
来源:创新医考
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87、对甲状腺结节的诊断,首先进行的辅助检查是
A.放射性核素扫描
B.甲状腺B超
C.穿刺细胞学
D.颈部MRI
E.颈部CT
【答案】B
【难度】一般
【解析】本题外科学没有给出明确的先后顺序,但是B超检查可以显示三种基本图像:囊肿.混合型结节及实质性结节,目前临床上也是先做B超然后根据检查结果判定是否做核素扫描。
88、女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
【答案】E
【难度】一般
【解析】冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等,也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。
89、女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼。甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAB及TGAB均阴性。最可能的诊断是
A.单纯甲状腺肿
B.结节性毒性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲状腺自主高功能腺瘤
E.弥漫性毒性甲状腺肿
【答案】B
【难度】一般
【解析】结合患者病史、临床表现及实验室检查,首先考虑结节性毒性甲状腺肿。
90、地方性甲状腺肿的主要原因是
A.自身免疫性甲状腺炎
B.碘摄入过多
C.甲状腺素合成障碍
D.碘摄入不足
E.致甲状腺肿物质损伤
【答案】D
【难度】一般
【解析】无
91、女,56岁,颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地硬,多个结节,最大结节直径达 5.0cm,随吞咽活动,气管轻度左移。血 T 3、T 4、TSH正常,TGAb、TPOAb 阴性。气管正、侧位X线片提示气管局部受压、向左移位。最佳的处理措施是
A.长期服用甲状腺素
B.定期监测甲状腺功能
C.手术治疗
D.多食含碘丰富的食物
E.禁用含碘药物
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
92、青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是
A.多食含碘食物
B.甲状腺次全切除术
C.放射性碘治疗
D.口服碘剂
E.口服小剂量甲状腺素片
【答案】E
【难度】一般
【解析】无
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