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医师资格考试临床执业医师考试经典试题汇总十七:甲状腺疾病经典试题

2023-03-01

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证创新医考编辑为大家整理了《甲状腺疾病》的相关试题,详情如下:

81、(cxykzl-nfm-2017028)可导致继发性甲状腺功能减退症状的疾病是

A.产后甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.席汉(希恩)综合症

D.萎缩性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

【答案】C

【难度】一般

【解析】该题为新增考点,主要考察原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退,产后甲状腺炎、桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎为免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎为自限性甲状腺炎,以上甲状腺疾病出血甲状腺功能减退为原发性甲减。席汉(希恩)综合症是产后大出血引起的垂体功能减退,分泌TSH下降→T3T4降低,为继发性甲状腺功能减退。

 

82、(cxykzl-nfm-2017001)胸骨后甲状腺肿的治疗首选

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘

C.复方碘剂

D.甲状腺手术

E.普萘洛尔

【答案】D

【难度】一般

【解析】甲状腺肿白老师记忆方法:大鸭变雄鸡。

 

83、(cxykzy-nfm-2017316)甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于

A.甲状腺乳头状癌

B.青少年原发性甲亢

C.单纯性弥漫性甲状腺肿

D.甲状腺高功能腺瘤

E.桥本病

【答案】D

【难度】一般

【解析】甲状腺高功能腺瘤的常用术式为一侧腺叶切除或次全切除;甲状腺乳头状癌可选择性应用全/近全甲状腺切除术或甲状腺腺叶+峡部切除术;青少年原发性甲状腺功能亢进禁忌行手术治疗;单纯性弥漫性甲状腺肿手术者宜选甲状腺双侧次全切除术;桥本甲状腺炎患者仅在压迫症状明显、药物治疗无法缓解时才采用手术治疗。

 

84、(cxykzy-nfm-2017361)女,35岁。颈部包块8年,心慌、气短、怕热、多汗半年。査体:P110/分,BP160/70mmHg,无突眼,甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检査:T3T4增高,TSH降低,TPOAb均阴性。最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿继发甲亢

C.甲状腺自主功能腺癌

D.单纯性甲状腺肿

E.原发性甲状腺功能亢进症

【答案】B

【难度】一般

【解析】中年女性患者颈部包块即甲状腺结节8年,半年前出现心慌、气短、怕热、多汗等甲亢体征,但无突眼,加上实验室检查结果T3T4增高,TSH降低,TPOAb阴性。说明患者原为结节性甲状腺肿,后继发甲状腺功能亢进。自身免疫性甲状腺炎、Graves病时TPOAb阳性;单纯性甲状腺肿时T3T4TSH正常。

 

85、(cxykzy-nfm-2017060)男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T37.1℃P108/分,R18/分,BP145/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。双下肢肌力1级,肌张力明显减弱。实验室检査:血K+2.8mmol/LNa+140mmol/LGlu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是

A.肾上腺皮质功能

B.甲状腺功能

C.血儿茶酚胺

D.OGTT试验

E.血气分析

【答案】B

【难度】一般

【解析】心悸、多汗、食欲亢进、体重下降,考虑为甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症患者高糖饮食(可乐)后出现对称性下肢无力,血清钾2.8mmol/L3.5mmol/L,考虑为甲状腺功能亢进症所致的低钾型周期性麻痹,明确病因首选甲状腺功能检查。

 

86、(2016)女,50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查:T3T4TSH正常。在随访过程中,手术治疗指征不包括

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出现胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

【答案】B

【难度】一般

【解析】结节性甲状腺肿的手术指征:雄鸡变大压(胸骨后甲状腺、继发甲亢、恶变、巨大甲状腺、有压迫)

 

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