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卫生资格考试主治医师考试经典试题汇总(1):常见疾病的病因、发病机制、病理药理共享题干经典试题

2023-01-08

来源:创新医考

创新医考官网主治医师考试经典试题汇总,参加今年卫生资格考试的考生都在关注,可以让您的备考少走弯路,快速拿到主治医师证书,创新医考编辑为大家整理了《常见疾病的病因、发病机制、病理药理》的相关试题,详情如下:

1.男性,40岁。曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

A.艾滋病

B.亚急性变应性败血症

C.结核病

D.白塞病

E.传染性单核细胞增多症

【答案】A

【解析】患者有国外的感染可能,并出现慢性的感染情况,抗生素治疗不佳考虑不是细菌性感染,结合选项,选择A艾滋病比较合适。

2.男性,40岁。曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查

A.HBV

B.病毒培养

C.血沉

D.HIV

E.嗜异性凝集试验

【答案】D

【解析】艾滋病的初筛,都是做酶联免疫法测血清中HIV抗体是否阳性,若阳性再做进一步的检测。CE均不是诊断艾滋病的方法。A应该是乙型肝炎病毒。B病毒培养,慢且复杂,不适合临床检测。

3.35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及1.0cm,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24(对照12)AFP80ng/ml。此患诊断应考虑

A.淤胆型肝炎

B.原发性肝癌

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

【答案】D

【解析】亚急性重型:即急性肝炎发生亚急性肝坏死。起病2周以上出现极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹胀及出现腹水。并见黄疸进行性加深,逐步出现肝臭,凝血酶原时间延长,活动度蛋白降低,白蛋白与球蛋白比例倒置,电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝、肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染,部分患者经抢救可望恢复。该型恢复期容易发展为肝硬化变。

4.35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及1.0cm,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24(对照12)AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义

A.凝血酶原时间

B.血清白蛋白

C.血清丙氨酸转氨酶(ALT)

D.血胆红素定量

E.甲胎蛋白(AFP)

【答案】A

【解析】由于凝血酶原半衰期短,在急性重型肝炎发病后的短时间内即有凝血酶原时间的改变,故测定凝血酶原时间,有助于重型肝炎的诊断,病情和预后的判定。

 

5.35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及1.0cm,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24(对照12)AFP80ng/ml。此患者最终易发展为

A.胆汁性肝硬化

B.坏死后肝硬化

C.慢性肝炎

D.原发性肝癌

E.淤胆型肝炎

【答案】B

【解析】坏死后肝硬化多数为亚急性重型肝炎患者发展而来。亚急性重型肝炎由于肝细胞大量坏死,肝细胞和纤维组织再生,假小叶形成,最终形成肝硬化。

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