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临床执业医师资格考试经典试题汇总(十六):心律失常疾病经典试题

2022-12-09

来源:创新医考

创新医考官网临床执业医师经典试题汇总,参加今年临床执业医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《心律失常》的相关试题,详情如下:

76、(cxykzl-xxg-2017256)女性,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群,形态正常,其前有P波,不完全性代偿间歇,动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是

A.暂不治疗,随访

B.口服泼尼松

C.口服胺碘酮

D.口服普罗帕酮

E.输注营养心肌药物

【答案】A

【难度】一般

【解析】心律失常的治疗原则:没有症状不处理,遇见偶发必观察,血压正常就用药,血压低用电击。

77、(cxykzl-xxg-2017254)男,73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。查体:脉率95/分,心率110/分,心律绝对不齐,心电图示P波消失,心室律极不规则。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者目前最适宜的处理是

A.电复律

B.口服华法林

C.口服阿司匹林

D.射频消融术

E.药物复律

【答案】B

【难度】一般

【解析】心律不齐,P波消失,是房颤的典型心电图表现,超声心动图示血栓形成,必须抗凝治疗,抗凝就用华法林。

78、(cxykzl-xxg-2017184)下列疾病中最常引起心房颤动的是

A.糖尿病

B.慢性肾脏疾病

C.甲状腺功能亢进症

D.缺铁性贫血

E.胃食管反流病

【答案】C

【难度】一般

【解析】在甲状腺功能亢进症的患者中,心房颤动是除了窦性心动过速之外最常见的心律失常。甲状腺功能亢进症患者中房颤的发生率为5%20%

79、(cxykzl-xxg-2017176)心室颤动最有效的治疗措施是

A.电除颤

B.气管插管

C.胸外按压

D.人工呼吸

E.静脉推注西地兰

【答案】A

【难度】一般

【解析】终止室颤最有效的方法是电除颤。如采用双相波电除颤可以选择150 200J,如使用单相波电除颤应选择360J。第二次及后续的除颤能量应相当,而且可考虑提高能量。一次电击无效应继续胸外按压和人工通气,5个周期的CRP后(约2分钟)再次分析心律,必要时再次除颤。

80、(cxykzy-xxg-2017142)提示心房扑动的心电图是

A.心室率不规整

B.出现f

C.P-R间期逐渐延长,QRS波周期性脱落

D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

E.出现F

【答案】E

【难度】一般

【解析】心房扑动的心电图特点:①P波消失,代之以锯齿状扑动波(F波),心房率为250300/分;固定房室比例(2∶14∶1)下传,心室率规则。心室率不规整、出现f=房颤。

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