创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，创新医考编辑为大家整理了《水钠代谢和酸碱平衡紊乱》的相关试题，详情如下：

6、（cxykzy-wk-2017352）男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。査体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是

A.2100ml

B.4900ml

C.4200ml

D.2800ml

E.3500ml

【答案】C

【难度】一般

【解析】急性失水为等渗性脱水，当体液丧失量达体重的6％～7％时，会出现休克表现。该患者BP 85/55mmHg为休克，故患者体液丢失量为体重的6％～7％。该患者体重70㎏，故应该为70㎏（70000）×6％或7％＝4200ml或者4900ml，该题目为至少量，故选4200ml。

7、（cxykzy-wk-2017345）男，55岁。被重物砸伤双下肢2小时。査体：P108次/分，BP113/64mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肿胀，广泛软组织挫裂伤。最佳处理方法是

A.快速输平衡盐溶液

B.输血

C.使用升压药

D.输葡萄糖溶液

E.输血浆代用品

【答案】A

【难度】一般

【解析】因生理盐水中Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L，如果大量输入生理盐水,会致血Cl-过高，容易出现高氯性酸中毒。而平衡盐溶液（主要成分为氯化钠和乳酸钠）的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。该患者双下肢被砸伤，肿胀，广泛软组织挫裂伤，此时需大量补液，故首选平衡盐溶液。

8、（cxykzy-wk-2017335）高钾血症的病因不包括

A.慢性肾衰竭

B.应用袢利尿剂

C.应用螺内酯

D.大量输入库存血

E.挤压综合征

【答案】B

【难度】一般

【解析】高钾血症的病因：①肾脏疾病致排钾减少；②溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等使细胞内钾移出；③青霉素钾盐等含钾溶液输入过多、过急；④输入库存血过多；⑤洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。袢利尿剂可使K+排出增多而引起低钾血症。

9、当需要补钾时，100ml液体中含钾量不能超过

A.3ml

B.4ml

C.5ml

D.6ml

E.7ml

【答案】A

【难度】一般

【解析】每100ml液体中含钾量应低于3mol，因为细胞外液的钾含量低，如果输入钾过多，血钾短时间内增高许多，将有致命危险。

10、下列关于体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量约占体重的60%

B.细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大多数存在于骨骼肌中

C.血浆约占体重的10%

D.脑脊液、关节液、消化液等属于功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260-280mmol/L

【答案】B

【难度】一般

【解析】成年男性体液量占体重60%，女性50%。细胞内液，男性约占体重40%，女性约占35%，绝大多数存在于骨骼肌中。细胞外液，男女性约占体重的20%。血浆约占体重的5%。正常血浆渗透压为290-310mmol/L。细胞外液包括功能性细胞外液和非功能性细胞液。脑脊液、关节液、消化液、结缔组织液等都属于非功能性细胞外液。

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