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临床助理医师经典试题汇总:消化性溃疡经典试题(一)

2022-11-27

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题,详情如下:

试题不明白的同学:点击查看消化性溃疡讲解

1、男,30岁,因胃溃疡行胃大部切除术后1周,已进流质饮食,无发热,大便时感腹部伤口剧痛,并有较多血性液体自腹部切口中部溢出。最可能的诊断是

A.腹部切口疝

B.腹部切口裂开

C.腹部切口感染

D.胃肠吻合口漏

E.腹腔内感染

【答案】B

【难度】困难

 

2、男,60,间断上腹痛3,饱餐后突发腹部剧痛2小时,伴大汗,既往类风湿关节炎病史6年,常年服用双氯芬酸治疗。查体:T36.5°C,P100/分,R20/分,BP140/80mmHg,急性痛苦病容,面色苍白,大汗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,全腹压痛,腹肌紧张,最可能的病变部位是

A.结肠

B.

C.食管

D.胆囊

E.空肠

【答案】B

【难度】困难

【解析】应用非甾体抗炎药出现腹部剧痛,全腹压痛、腹肌紧张为胃穿孔表现。

 

3、男,30岁,因消化性疡行胃大部切除、毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧痛。查体,心肺未见明显异常,手术切口无明显渗出,全腹肌紧张,压痛(+)以右上腹为著。最可能的诊断是

A.十指肠残端破裂

B.急性胆囊炎并穿孔

C.输入段肠袢梗阻

D.急性胰腺炎

E.胃肠吻合口出血

【答案】A

【难度】困难

【解析】毕II式吻合术后突发右上腹剧痛。查体,心肺未见明显异常,手术切口无明显渗出,全腹肌紧张,压痛(+)以右上腹为著是十指肠残端破裂的表现。

 

4、男,35岁,餐后半小时出现上腹饱胀,疼痛3年。平素有反酸,嗳气,偶有黑便,10小时前呕鲜血,约500ml。查体:T36.5℃P110/分,R18/分,BP120/80mmg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次分,律齐,腹软,无压痛。血常规 Hb 95g/LWBC 15.6×109/LN0.86Plt 120×109/L,胃镜检查:胃体小弯侧直径1cm溃疡,边绿光滑,溃疡底部有小血管搏动性出血,内镜下止血失败。该患者手术治疗首选的术式为

A.式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断术

C.I式胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性走神经切断术

【答案】C

【难度】困难

【解析】胃溃疡内科难易控制的大出血,首选毕I式胃大部切除术

 

5、提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是

A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低C.餐后上腹疼痛,呕吐大量酸臭残食,查体可见胃蠕动波D.上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性E.反酸、烧心

B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低

C.餐后上腹疼痛,呕吐大量酸臭残食,查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性,服用抑酸剂无效,粪隐血持续阳性

E.反酸、烧心

【答案】D

【难度】困难

【解析】餐后上腹疼痛,呕吐宿食、胃蠕动波、震水音是幽门梗阻的表现。

 

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