创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题，详情如下：

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41、男，25岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用肾上腺糖皮质激素

D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

E.及早应用奥曲肽静脉滴注

【答案】D

【难度】困难

【解析】该患者为十二指肠溃疡出血，PPI促进溃疡愈合的速度较快.愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门罗杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡如首选用药。

42、男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是

A.直肠指诊

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

【答案】C

【难度】困难

【解析】消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜,从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症:压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。X线立位平片是诊断消化道穿孔的金标准。

43、男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

A.雷尼替丁

B.甲氰咪胍

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

E.枸橼酸泌钾

【答案】C

【难度】困难

【解析】该男子25岁，夜间上腹痛，呕血黑便以及头晕乏力，考虑消化道溃疡引起的上消化道出血，最适宜的治疗药物为质子泵抑制剂一奥美拉挫。

44、胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.脂肪泻

D.倾倒综合症

E.反流性胃炎

【答案】A

【难度】困难

【解析】胃大部切除后胃酸减少，壁细胞生成的内因子不足，使得铁与维生素B12吸收障碍，可引起缺铁性贫血。

45、女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.法莫替丁

D.胃舒平

E.奥美拉唑

【答案】E

【难度】困难

【解析】奥美拉挫作用于胃壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤，效果最好。

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