创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《消化性溃疡》的相关试题，详情如下：

试题不明白的同学：点击查看消化性溃疡讲解

101、cxykzl-xh-2017241男性，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36.4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.右肾结石

D.慢性胆囊炎

E.十二指肠溃疡

【答案】E

【难度】困难

【解析】饥饿性疼痛最可能是十二指肠溃疡，胃溃疡的典型表现是餐后痛。

102、cxykzl-xh-2017223女，42岁。因为溃疡穿孔行胃大部切除术术后6天，发热，下腹痛3小时。最高体温38.2℃，有里急后重感。查体：T 36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好。最可行又有诊断意义的检查是

A.直肠指检

B.立位腹部X线平片

C.腹腔诊断性穿刺

D.腹部B超检查

E.粪常规

【答案】A

【难度】困难

【解析】该患者手术后切口愈合良好，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，仅有发热、下腹痛，里急后重感，需先行简便又有诊断意义的直肠指检确诊。

103、cxykzl-xh-2017168上消化道出血最常见的病因是

A.食管贲门黏膜撕裂综合症

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃血管畸形

D.胃癌

E.消化性溃疡

【答案】E

【难度】困难

【解析】上消化道疾病和全身性疾病均可引起上消化道出血，常见的病因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌，其中消化性溃疡最为常见。

104、cxykzl-xh-2017111女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天。查体：BP95/75mmHg，上腹部膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检査：血Na+130.2mmol/L，血K+ 2.9mmol/L，血Cl- 90.lmmol/L，血pH7.5。最可能的酸碱失衡是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

【答案】A

【难度】困难

【解析】幽门梗阻一个字：吐，三个字：吐宿食，七个字：低氯低钾碱中毒。

105、cxykzy-xh-2017381男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1?2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

A.胃大部切除毕I式吻合术

B.选择性迷走神经切断术加引流术

C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术

D.胃大部切除毕II式吻合术

E.高选择性迷走神经切断术加引流术

【答案】A

【难度】困难

【解析】中年患者餐后出现上腹疼痛，1～2小时后缓解。曾有黑便说明为上消化道出血史，符合胃溃疡临床表现，胃溃疡手术治疗首选毕Ⅰ式。因为毕Ⅰ式在胃大部切除后，将残胃直接与十二指肠吻合，手术操作简单，吻合后的胃肠道接近正常解剖生理状态，术后因胃肠功能紊乱引起的并发症相对较少。

加入专业创新医考学习团队，有方向的学习更加高效。扫码关注公众号：白文涛医考服务平台，助理医师考试笔记、思维导图、直播提醒、试题打卡。扫码加入学习↓↓↓

【创新医考原创内容，转载请注明出处！违者必究！】