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创新医考临床助理医师经典试题汇总(十七):肝硬化疾病试题汇总

2022-12-31

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《肝硬化疾病》的相关试题,详情如下:

81、男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是

A.AFP

B.凝血酶原时间

C.胆红素

D.血清III型前胶原肽

E.HBsAg

【答案】A

【难度】一般

【解析】患者乙肝肝硬化10年,肝硬化的病理基础为肝纤维化,发生机制为反复长期的肝损伤使细胞外基质过量沉积及异常分布,从而导致肝纤维化的发生,引起进行性的肝功能不全、门脉高压症,最终引起肝硬化。血清PⅢP能可靠地反映肝纤维化的程度和活动性及肝脏的组织学改变,是诊断肝纤维化和早期肝硬化的良好指标,但该患者已经肝硬化10年,血清型前胶原肽意义已经不大,要注意向肝癌发展的可能

 

82、男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是

A.肝癌

B.慢性乙型肝炎

C.肝结核

D.肝淋巴瘤

E.乙肝肝硬化

【答案】E

【难度】一般

【解析】假小叶是肝硬化的特征性病理表现。

 

83、肝硬化时,脾肿大的主要原因是

A.脾窦扩张红细胞淤滞

B.脾窦巨噬细胞增多

C.脾内淋巴细胞聚集

D.脾内纤维组织增生

E.脾小体多量中性粒细胞浸润

【答案】A

【难度】一般

【解析】肝硬化时脾脏因长期淤血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。

 

84cxykzl-xh-2017244男,45岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天,尿量100-200ml/d,查体:P80/分,R19/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音+,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血WBC 2.8×109/LN 0.62HBsAg+ALT 52U/LAST 86U/LTBil 46μmol/LBUN 18.6mmol/LSCr 258.3μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

A.肝肺综合征

B.结核性腹膜炎

C.肝癌

D.自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

【答案】E

【难度】一般

【解析】乙肝肝硬化合并尿少为肝肾综合征。

85cxykzl-xh-2017228男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:体温36.5度,心率80/分,呼吸18/分,血压120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤+。该患者意识障碍最可能的原因是

A.肝性脑病

B.酒精戒断反应

C.慢性酒精中毒

D.低血糖发作

E.电解质紊乱

【答案】A

【难度】一般

【解析】进食高蛋白食物后出现神志不清,扑翼样震颤,最可能是肝性脑病。

 

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