2022-12-31
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《肝硬化疾病》的相关试题,详情如下:
81、男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.胆红素
D.血清III型前胶原肽
E.HBsAg
【答案】A
【难度】一般
【解析】患者乙肝肝硬化10年,肝硬化的病理基础为肝纤维化,发生机制为反复长期的肝损伤使细胞外基质过量沉积及异常分布,从而导致肝纤维化的发生,引起进行性的肝功能不全、门脉高压症,最终引起肝硬化。血清PⅢP能可靠地反映肝纤维化的程度和活动性及肝脏的组织学改变,是诊断肝纤维化和早期肝硬化的良好指标,但该患者已经肝硬化10年,血清Ⅲ型前胶原肽意义已经不大,要注意向肝癌发展的可能
82、男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是
A.肝癌
B.慢性乙型肝炎
C.肝结核
D.肝淋巴瘤
E.乙肝肝硬化
【答案】E
【难度】一般
【解析】假小叶是肝硬化的特征性病理表现。
83、肝硬化时,脾肿大的主要原因是
A.脾窦扩张红细胞淤滞
B.脾窦巨噬细胞增多
C.脾内淋巴细胞聚集
D.脾内纤维组织增生
E.脾小体多量中性粒细胞浸润
【答案】A
【难度】一般
【解析】肝硬化时脾脏因长期淤血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。
84、cxykzl-xh-2017244男,45岁。腹胀、乏力半年,加重伴尿量减少3天,尿量100-200ml/d,查体:P80次/分,R19次/分,慢性病容,口唇无发绀,可见蜘蛛痣,巩膜黄染。腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾平脐,移动性浊音+,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血WBC 2.8×109/L,N 0.62,HBsAg+,ALT 52U/L,AST 86U/L,TBil 46μmol/L,BUN 18.6mmol/L,SCr 258.3μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并
A.肝肺综合征
B.结核性腹膜炎
C.肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
【答案】E
【难度】一般
【解析】乙肝肝硬化合并尿少为肝肾综合征。
85、cxykzl-xh-2017228男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:体温36.5度,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤+。该患者意识障碍最可能的原因是
A.肝性脑病
B.酒精戒断反应
C.慢性酒精中毒
D.低血糖发作
E.电解质紊乱
【答案】A
【难度】一般
【解析】进食高蛋白食物后出现神志不清,扑翼样震颤,最可能是肝性脑病。
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