创新医考官网乡村全科助理医师经典知识点汇总，参加今年乡村全科助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《鼻腔异物》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记，详情如下：

鼻腔异物

【初步判断】

1.异物进入鼻腔史或鼻腔外伤史  鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石等，外源性异物有植物性、动物性和非生物性等。其中植物性异物多见，如豆类、果核等，并在儿童中发病率较高。

2.临床表现  因异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状，一般可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻阻塞、流黏脓涕、鼻出血或涕中带血以及呼气有臭味等。如为活的动物性异物常有虫爬感。

3.鼻腔检査  鼻腔内可见异物。

4.辅助检查  对透光性差的异物，可借助X线检査，必要时行CT检査定位。

【现场急救】

根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采用不同的异物取出方法。

1.儿童鼻腔异物  可用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出。切勿用镊子夹取，尤其是圆滑的异物。

2.动物性异物  须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出。

3.无症状的细小金属异物  若不在危险部位，可定期观察，不必急于取出。

【转诊指征】

1.没有良好的照明设备及专用工具，或医护人员没有取鼻腔异物的经验。

2.异物较大嵌顿、鼻腔后部异物估计取出时有可能落入咽部，有误人喉腔或气管的危险。

3.鼻腔异物需手术取出者。

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