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创新医考乡村全科助理医师重点考点汇总:坠落伤

2022-10-28

来源:创新医考

创新医考官网乡村全科助理医师经典知识点汇总,参加今年乡村全科助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《坠落伤》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记,详情如下:

坠落伤

【初步判断】

(一)坠落伤的概念

人体从高处以自由落体运动坠落与地面或物体碰撞受到的损伤称为坠落伤。坠落伤的损伤程度受坠落高度、体重、坠落中有无阻挡物、人体着地方式、着地部位,及接触地面与其他物体性状等因素的影响。

(二)坠落伤的临床表现

损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点,一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤,少有挫裂创面且多分布在裸露部位,而骨质和内脏损伤重,常伤及生命的重要器官,因此死亡率很高。坠落伤符合加速运动损伤的特点。既可见于人体着地部位,也可发生于远离着力点的部位。

【现场急救】

(一)快速检查伤情

发生高空坠落后,首先要立即快速检査伤情,是否有头部损伤意识丧失,是否有呼吸、心跳停止,是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则,根据具体伤情给予相应的现场急救。

(二)急救措施

1.首先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

2.立即处理危及生命的问题,针对呼吸、心跳骤停及致命的外出血,给予心肺复苏术及恰当的止血方法救治。

3.创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏病人切忌作填塞,导致颅内感染。

4.颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除义齿,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。

5.复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通解开衣领扣。

6.周围血管伤,压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,—般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。

7.有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。

【转诊注意事项】

快速平稳地将病人送到医院救治。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法以免发生或加重截瘫。


 

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