创新医考官网乡村全科助理医师经典知识点汇总，参加今年乡村全科助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《结膜充血》的相关重点及白文涛老师讲课的随堂笔记，详情如下：

结膜充血

【概述及常见病因】

基层全科医生经常接诊主诉“红眼”的病人。“红眼”是指任何造成眼睛局部或全部充血而发红的情形，结膜充血是最常见的“红眼”之一。球结膜充血是眼球表层结膜血管的充血，结膜充血形态为网状，颜色为鲜红色，愈近穹隆部充血愈明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，并于局部滴用肾上腺素等血管收缩剂后充血消失。一般都为结膜疾病或者是比较表浅的刺激引起，包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外线和长期局部用药等。

【临床特点及意义】

1.结膜炎  是结膜充血最常见的病因，常见感染性（细菌、衣原体、病毒）和非感染性（过敏、异物）等引起表浅血管扩张、充血、水肿、有分泌物等，具体见第三章结膜炎一节。

2.结膜下出血  目视可见单侧、局限性、边缘清楚的出血。通常不痛，视力也不受影响。如无特殊原因，大部分不需要治疗，避免诱因如高血压、剧烈咳嗽等，只需观察。

3.角膜炎  常见于戴隐形眼镜病人，有细菌性、病毒性角膜炎。常有眼球充血、畏光、疼痛不适等症状。需要转诊眼科就诊。

4.全科医生接诊结膜充血病人时，一定要详细询问病史，尤其注意：①症状是迅速发展还是缓慢发展，这点特别重要，因为不同疾病的起病方式不同。如异物性结膜炎结膜迅速充血，而病毒性结膜炎、虹膜炎则结膜充血较缓慢。②是否有眼痛、畏光。畏光提示可能有角膜炎、虹膜炎或闭角型青光眼，单纯结膜炎病人一般不会畏光。③仔细观察眼分泌物，分泌物的不同提示不同疾病。详见第三章结膜炎一节。

“眼红”可能是不同的眼都疾病的临床表现，临床上要特别注意鉴别。同时，不能简单地认为眼越红，病情越重，眼红不明显，病情就轻，因为有些严重的眼部疾病，眼红并不明显。当“眼红”的患者在检查、治疗的过程中发现眼痛加重、视力下降时，可能出现比较严重的眼部疾病，要注意及时转诊。

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