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创新医考临床助理医师经典试题汇总:结肠癌试题汇总(二)

2023-01-07

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《结肠癌》的相关试题,详情如下:

6、女,65岁。近1年来排便次数增多,腹泻、便秘间断交替出现,偶有血便,1天前突发上腹疼痛,呈阵发性加重,伴恶心,无呕吐,查体:T37.5℃BP100/70mmHg,上腹正中可触及5cm包块,全腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进。患者最可能的病变部位是

A.胰体尾

B.横结肠

C.肝左叶

D.胃窦部小弯侧

E.十二指肠

【答案】B

【难度】一般

【解析】上腹正中包块,大便习惯和习惯和性状改变,支持横结肠癌诊断。

 

7、女,65岁。近1年来排便次数增多,腹泻、便秘间断交替出现,偶有血便,1天前突发上腹疼痛,呈阵发性加重,伴恶心,无呕吐,查体:T37.5℃BP100/70mmHg,上腹正中可触及5cm包块,全腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进。确诊后最适合的手术方式是

A.根治性远端胃大部切除

B.胰体尾切除

C.横结肠切除

D.肝左叶切除

E.胰十二指肠切除

【答案】C

【难度】一般

【解析】横结肠癌首选横结肠切除术。

 

8、男,68岁,间断下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm,边界欠清晰的包块,质地硬,轻压痛。Hb86g/L,最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠结核

C.克罗恩病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

【答案】E

【难度】一般

【解析】右下腹压痛,可触及4cm×2cm,边界欠清晰的包块,质地硬,轻压痛提示有肿块形成,结合腹痛腹泻、慢性贫血等病史,首先考虑右半结肠癌。

 

9、女,54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:Hb90g/LWBC9.5×109/L,肝功能正常,CEA20ug/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是

A.回盲部套叠

B.回盲部结核

C.溃疡性结肠炎

D.回盲部肿瘤

E.克罗恩病

【答案】D

【难度】一般

【解析】回盲部肿瘤症状不典型,主要表现为腹痛.失血造成的慢性贫血,腹部包块等,CEA20ug/L有助于诊断;回盲部套叠主要发生于儿童,表现为突发的腹痛血便腹部肿块,肠结核病人常表现为体弱.消瘦。盗汗.食欲不振等,CEA检查阴性。克罗恩及溃疡性结肠炎一般CEA阴性,所以ABCE项不符合题意。

 

10、男,50岁。大便变细、次数增多3月,伴肛门下坠感、里急后重,常有粘液血便,进行性加重。首先应进行的检查是

A.腹部B

B.直肠镜

C.下消化道X线钡剂造影

D.直肠指诊

E.大便隐血

【答案】D

【难度】一般

【解析】无

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