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创新医考临床助理医师经典试题汇总(一):结核性腹膜炎试题汇总

2023-01-08

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《结核性腹膜炎》的相关试题,详情如下:

1、男,30岁。低热、腹痛、腹胀2个月,体温最高38°C,一般发生在下午。2个月来体重减轻5kg。查体:腹部压痛,右下腹可触及边界不清、质地柔韧的包块,移动性浊音(+)。腹腔穿刺抽出暗黄色浑浊液体。腹水化验:比重1.026,蛋白31g/L,白细胞710x109/L,单个核细胞0.85。适当的治疗措施是

A.抗结核治疗

B.腹腔探查术

C.静脉应用广谱抗生素

D.静脉应用免疫抑制剂

E.腹腔灌洗

【答案】A

【难度】一般

【解析】青年男性,午后低热,销售乏力,右下腹肿物,腹水,诊断为肠结核、结核性腹膜炎。治疗首选抗结核治疗。

 

2cxzy-et3-127女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T37.5℃P80/分,R18/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。胸部X线检查:右上肺可见钙化灶。应首先考虑的诊断是

A.肝硬化腹水

B.心源性腹水

C.腹膜间皮瘤

D.腹膜转移癌

E.结核性腹膜炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】明显的午后低热+陈旧性肺结核(右上肺可见钙化灶)考虑诊断为结核。患者目前全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)→结核性腹膜炎 (E),故本题选E

 

3cxzy-et3-128女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T37.5℃P80/分,R18/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。胸部X线检查:右上肺可见钙化灶。为明确诊断,应首先进行的检查是

A.PPD试验

B.血白蛋白

C.血常规+血沉

D.腹腔穿刺及腹水化验

E.腹部CT

【答案】D

【难度】一般

【解析】有创检查永远最有价值和意义(D),故本题选D

 

4、有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

A.主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见

B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

C.青壮年多见,男女比例约12

D.多数可触及腹部包快

E.多数可伴有肝脾结核

【答案】C

【难度】一般

【解析】结核性腹膜炎是慢性弥漫性腹膜炎,常见于青壮年,男女比例约12;结核中毒症多见,表现为发热和低汗;结核性腹膜炎常见体征是腹部柔初感,腹部包块少见,粘连型和干酪性可见。

 

5、女,32 岁。脐周胀痛伴低热1 月余。 腹部B 超 示 腹 腔 积 液。 腹 水 常 规 : 有 核 细 胞1000×106 /L,淋巴细胞0.90。 最可能的诊断是

A.腹腔恶性肿瘤

B.结核性腹膜炎

C.结缔组织病

D.肝硬化腹水

E.原发性腹膜炎

【答案】B

【难度】一般

【解析】无

 

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