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临床助理医师经典试题汇总(二):急进性肾小球肾炎试题汇总

2023-01-16

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注,创新医考编辑为大家整理了《急进性肾小球肾炎》的相关试题,详情如下:

6、免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是

A.单克隆免疫球蛋白升高

B.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

C.抗肾小球基底膜抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.补体下降

【答案】E

【解析】急进性肾小球肾炎(新月体肾炎)分位三型,I型又称抗肾小球基底膜型,抗GBM抗体(+);呈线条性荧光。可有IgGC3沉积。II型又称免疫复合物型,我国较常见,呈颗粒状荧光。III型又称免疫反应缺乏型。可检出抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA抗体)。本题免疫复合物型即为II型,病理学P267页,本病由链球菌感染后性肾炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病和过敏性紫癜等不同病因引起,有电子致密物沉积。电子致密沉积物一般为抗体补体成分,因此本病选择补体下降。

 

7、男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查:血压:160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130umol/L2周后少尿,BUN28mmol/LScr620umol/L哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

【答案】B

【解析】无

 

8、最常出现ANCA中性粒细胞胞浆抗体阳性的肾病是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.狼疮肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

【答案】A

【解析】三型急进性肾小球肾炎患者血清中ANCA常呈阳性。

 

9、属于激素冲击治疗的适应症是

A.新月体肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急性间质性肾炎

【答案】A

【解析】急进性肾小球肾炎早期激素强化治疗,预后可以得到显著改善。

 

10、男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,蛋白(++),尿RBC20~30/HP,血Hb 90g/LScr490umol/LB超示双肾增大。最可能的临床诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

【答案】E

【解析】无

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