创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《急慢性肾衰竭》的相关试题，详情如下：

37、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A.消化道症状

B.贫血

C.出血

D.反复感染

E.骨痛

【答案】A

【解析】在慢性肾衰的代偿期和失代偿早期，患者可无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。晚期患者有出血倾向。

38、女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A.低磷饮食

B.控制血压

C.根据尿量适当限水

D.高蛋白饮食

E.低钠饮食

【答案】D

【解析】根据血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L，以及贫血蛋白尿等，首先考虑诊断为为慢性肾功能不全，慢性肾功能不全患者不宜高蛋白饮食，而应该限制蛋白饮食，限制蛋白饮食不仅能够减少含氮代谢产物的生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情发展。8内科学P530

39、女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（+），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是

A.急性肾小管坏死

B.急性间质性肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性氮质血症

E.急性肾小球肾炎

【答案】A

【解析】引起肾衰的原因一般有肾性.肾前性.肾后性（少见），急性肾小管坏死属肾性最常见病因，尿沉渣为棕色颗粒管型，尿比重≤1.010，尿渗透压≤300，尿钠大于40mmol/L。

40、在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.遗传性肾病

D.原发性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

【答案】D

【解析】无

41、慢性肾脏病（CKD）4 期是指

A.GFR15～29ml/(min·173m2)

B.GFR≥60ml/(min·173m2)

C.GFR

D.GFR

E.GFR50～59ml/(min·173m2)

【答案】A

【解析】无

42、常规血液透析的禁忌证是

A.糖尿病

B.新发脑出血

C.肺部感染

D.急性左心衰竭

E.高血压

【答案】B

【解析】血液透析过程中必须使用肝素等抗凝剂以防止血栓形成，以免导致透析器和管道阻塞，有新发脑出血为血液透析的禁忌症。

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