创新医考官网临床助理医师经典试题汇总，参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路，快速拿到医师资格证，小编为大家整理了《痛风》的相关试题，详情如下：

1、男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉：45mm/h，血尿酸增高。最有可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.感染性关节炎

C.银屑病关节炎

D.反应性关节炎

E.痛风关节炎

【答案】E

【难度】一般

【解析】无

2、急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

A.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状

B.常伴高尿酸血症

C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见

D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸结晶

E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性

【答案】C

【难度】一般

【解析】急性痛风关节炎以单侧第1跖趾关节最常见，而不是单侧第一掌指关节。8版内科学P855.

3、下列物质含量异常可作为痛风诊断指证的是

A.嘧啶

B.嘌呤

C.β-氨基丁酸

D.尿酸

E.β-丙氨酸

【答案】D

【难度】一般

【解析】痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。D项正确。

4、（cxykzy-fs-2017394）男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是

A.血HLA-B27（+）

B.血尿酸水平升高

C.X线片示骶骨关节炎

D.尿渗透压降低

E.关节腔穿刺液呈脓性

【答案】B

【难度】一般

【解析】患者饮酒后关节疼痛发作，累及第一跖趾关节及踝、膝关节，应首先考虑为痛风，痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。HLA-B27(＋)、骶髂关节炎多见于强直性脊柱炎患者。

5、cxzl-et1-082男，50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现，每次持续1周左右。既往：双肾结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630umol/L，血肌酐96umol/L，不宜使用的药物是

A.布洛芬

B.苯溴马隆

C.糖皮质激素

D.别嘌醇

E.秋水仙碱

【答案】B

【难度】一般

【解析】溴马隆为排尿酸药物，肾结石禁用。

6、cxzy-et3-071男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602mmol/L。目前最主要的治疗药物是

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.抗生素

D.非甾体抗炎药

E.甲氨蝶呤

【答案】D

【难度】一般

【解析】急性痛风关节炎秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是急性痛风关节炎治疗的一线药物。

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