2023-02-11
来源:创新医考
创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《围手术期》的相关试题,详情如下:
31、(cxykzy-wk-2017304)手术病人胃肠准备中要求术前12小时进食,4小时禁水的目的是
A.减少术后感染
B.防止麻醉或手术中呕吐
C.防止术后切口裂开
D.防止术后吻合口瘘
E.防止术后腹胀
【答案】B
【难度】一般
【解析】手术中使用的麻醉药品会抑制正常的神经反射。正常情况下为防止未消化的食物由胃内反流出来,机体有反射性保护机制。而在麻醉状态下,这种反射会消失,若胃内有水和食物,可能会引起吸入性肺炎或窒息。
32、(cxykzy-wk-2017240)男,45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术,卧床7天后出现高热,咳脓血痰伴气促。查体:T39℃,P120次/分,R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞,成堆排列的G+球菌,白细胞内也可见G+球菌。最可能感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.D族链球菌
C.A族链球菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.肺炎链球菌
【答案】A
【难度】一般
【解析】患者在医院住院期间出现高热,咳脓血痰伴气促,应为医院获得性肺炎。金黄色葡萄球菌属G+球菌,呈葡萄状排列,无芽胞、荚膜及鞭毛,需氧或兼性厌氧,是医院获得性肺炎常见的致病菌。痰液涂片检查见大量脓细胞和成堆排列的G+球菌,为金黄色葡萄球菌典型的镜下表现。
33、(cxykzy-wk-2017057)女,62岁。发现右侧乳房肿块3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年,未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平。查体:T37.2℃,P86次/分,BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀最可能的原因是
A.血栓性浅静脉炎
B.急性动脉栓塞
C.血栓闭塞性脉管炎
D.大隐静脉曲张
E.深静脉血栓形成
【答案】E
【难度】一般
【解析】高血脂易形成血栓,该患者血脂异常3年未治疗,且术后卧床(可致血流缓慢),容易发生下肢深静脉血栓。小腿深静脉血栓形成主要表现为突发小腿剧痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重,小腿肿胀、深压痛;做踝关节背屈可引发小腿剧痛(Homans征阳性)。故该患者小腿肿胀最可能的原因是小腿深静脉血栓形成。血栓闭塞性脉管炎主要表现为患肢怕冷,皮肤温度低,感觉异常及间歇性跛行。
34、上腹部手术的拆线日期是
A.4~5日
B.6~7日
C.7~9日
D.10~12日
E.14日
【答案】C
【难度】一般
【解析】一般胸部、上腹部、背部、臀部手术7~9日拆线,头、面、颈部在售后4~5日拆线,下腹部、会阴部在术后6~7日拆线,四肢手术10~12日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线14日拆线。
35、多器官疾病术前准备不正确的是
A.心力衰竭需控制3-4周
B.经常发作哮喘的病人术前可口服地塞米松
C.肝功能严重损害的病人,一般不宜实行任何手术
D.肾功能不全的病人,在有效的透析疗法支持下,一般可耐受手术
E.糖尿病病人术前应控制到正常
【答案】E
【难度】一般
【解析】糖尿病病人术前应控制到正常或者轻度增高。
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