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医师资格考试临床助理医师经典试题汇总八:乳腺疾病试题汇总

2023-02-21

来源:创新医考

创新医考官网临床助理医师经典试题汇总,参加今年临床助理医师考试的考生都在关注可以让您的备考少走弯路,快速拿到医师资格证,小编为大家整理了《乳腺疾病》的相关试题,详情如下:

36、(cxykzy-wk-2017237)女,45岁。体检发现右乳肿块,直径2cm,活动度差,边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是

A.导管原位癌

B.小叶原位癌

C.小叶浸润癌

D.髓样癌

E.导管浸润癌

【答案】C

【难度】一般

【解析】浸润性小叶癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致,大约占乳腺癌的5%10%左右,癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间,或环形排列在正常导管周围。

 

37、(cxykzy-wk-2017194)属于乳腺癌特殊类型的是

A.浸润性导管癌

B.导管原位癌

C.浸润性小叶癌

D.小管癌

E.小叶原位癌

【答案】D

【难度】一般

【解析】乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型。1.非浸润性癌包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(伴发浸润性癌者,不在此列)。此型属早期,预后较好。2.浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、顶泌汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。3.浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。4.其他罕见癌。

 

38(2016)女,45岁,左乳房肿块2个月,无疼痛、发热。查体:左乳外上象限5.5cm×3cm肿块,质硬、边界不清楚,无压痛,与皮肤粘连,与胸肌无粘连,左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结,孤立、活动、无触痛;颈部及锁骨上淋巴结为扪及肿大的淋巴结。胸片及肝脏B超未见异常。为明确诊断并决定新辅助化疗方法,最佳的检查方法是

A.手术切除活检

B.乳腺B

C.细针针吸细胞学

D.空心针穿刺活检

E.血清肿瘤标志物检测

【答案】D

【难度】一般

【解析】新辅助化疗之前只需要判别肿瘤是不是癌,因此首选针吸,明确为癌,然后开始进行,化疗过程中可以根据肿瘤大小判断新辅助化疗的疗效。空心针诊断率97%左右,细针为90%左右,因此选空心针。

 

39、女,26岁,初产妇,哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天,查体:T39.4℃P112/分,左乳房外上象限6cm×100px红肿,有明显压痛和波动感。该患者经治疗后康复,避免再次发生的预防措施不包括

A.注意婴儿口腔卫生

B.防止乳头损伤

C.预防性应用抗生素

D.养成定时哺乳习惯

E.避免乳汁淤积

【答案】C

【难度】一般

【解析】急性乳腺炎的预防不包括预防性使用抗生素。【考点扩展】急性乳腺炎预防关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持其清洁。应加强孕期卫生宣教,指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。

 

40、女,26岁,初产妇,哺乳期间左侧乳房胀痛、发热3天,查体:T39.4℃P112/分,左乳房外上象限6cm×100cm红肿,有明显压痛和波动感。最可能的致病菌是

A.腐生葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.表皮葡萄球菌

E.厌氧菌

【答案】B

【难度】一般

【解析】哺乳期妇女,乳房胀痛,波动感,发热,血象增高,考虑急性乳腺炎。主要致病菌是金黄色葡萄球菌。【考点扩展】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,金黄色葡萄球菌为主要致病菌。乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵。多为产后哺乳的妇女,尤以初产妇更多见,多发生在产后3~4周。病人感乳房疼痛、局部红、肿、热、痛。数天后脓肿形成,可向外破溃,或向乳房和胸肌间疏松组织破溃形成乳房后脓肿,严重者可并发脓毒症。全身炎症表现加重,寒战、高热、心率加快,可有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛,白细胞计数明显升高。

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