2023-03-19
来源:创新医考
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6、女孩,2岁。发热3天。最高体温39℃,伴流涎、厌食、呕吐。查体:急性热病容,咽部充血,在咽腭弓的黏膜,上可见多个2~4mm大小疱疹,有的破溃成小溃疡。该患儿最可能的诊断是
A.咽结合膜热
B.疱疹性口腔炎
C.化脓性扁桃体炎
D.流行性感冒
E.疱疹性咽峡炎
【答案】E
【难度】一般
【解析】①关键词解题法:看见: 咽腭部及疱疹就是疱疹性咽峡炎(E对),故本题选E。②看见:结膜充血、咽部充血→咽结合膜热。
7、男孩,6岁。咳嗽伴喘息1天,无发热既往有反复喘息发作4~5次。其外祖父患有支气管哮喘。查体:呼吸急促,可见轻度三凹征,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。目前应首选的治疗是
A.吸入沙丁胺醇
B.口服白三烯调节剂
C.口服西替利嗪
D.静脉注射地塞米松
E.静脉滴注青霉素
【答案】A
【难度】一般
【解析】①提示:题眼迅速解题,看见喘息+哮鸣音就是支气管哮喘。②支气管哮喘的急性发作期首选β2受体激动剂→沙丁胺醇、特布他林(A对),故本题选A。
8、早产儿出生后即出现进行性呼吸困难,最可能发生的疾病是
A.吸入性肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.胎粪吸入综合征
D.湿肺
E.先天性心脏病
【答案】B
【难度】一般
【解析】早产儿肺泡表面活性物质合成不足,导致患者出现新生儿呼吸窘迫综合征,主要表现为进行性呼吸困难(B对),故本题选B。
9、女婴,5个月。咳嗽伴发热三天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38℃~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
【答案】B
【难度】一般
【解析】呼吸道合胞病毒肺炎临床表现:发热、呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征。肺部听诊:中、细湿啰音,哮鸣音、呼气性喘鸣。
10、女孩,4岁。夏季发病。发热、咽痛、眼痛、流泪2天,不伴咳嗽、腹泻。査体:咽充血明显,双眼结膜滤泡性改变,皮肤无皮疹及出血点,颈部、耳后淋巴结肿大,心肺腹部均无异常。不适宜的治疗是
A.适当休息
B.抗病毒治疗
C.抗生素治疗
D.对症治疗
E.中成药治疗
【答案】C
【难度】一般
【解析】病毒感染主要是对症治疗,不用抗生素。
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