2023-05-08
来源:创新医考
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6、(cxykzl-ek-2017071)男婴,6个半月。双胞胎之一,早产出生。查体:面色苍白,欠活泼,心肺无异常,腹软,肝脾肋下均可触及。实验室检查:血清铁蛋白10ug/L,血清铁9umol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为主。考虑诊断为
A.缺铁性贫血
B.铁幼粒红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.感染性贫血
E.地中海贫血
【答案】A
【难度】一般
【解析】小细胞贫血+血清铁低=缺铁性贫血。
7、(cxykzy-ek-2017509)女婴,10个月。面色苍白3个月,嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养,6个月加米糊。查体:头发稀黄,面色苍白,巩膜轻度黄染,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下未触及。最可能的诊断是
A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
【答案】B
【难度】一般
【解析】营养性巨幼细胞性贫血:①一般表现:虚胖,颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄。②贫血表现:轻度或中度贫血,皮肤蜡黄,有苍白、无力等贫血表现;偶有轻度黄疸;疲乏无力,常有肝脾大。③精神、神经症状。
8、(cxykzy-ek-2017480)观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.网织红细胞上升
D.血清转铁蛋白饱和度增加
E.血清铁蛋白增加
【答案】C
【难度】一般
【解析】缺铁性贫血治疗时,首先是网织红细胞上升,然后是红细胞和血红蛋白上升。网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标,是观察铁剂治疗缺铁性贫血最有效的早期指标。
9、男孩,2 岁。 偏食,不喜欢吃鱼、 肉、 蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎。实验室检查Hb80g/L,血涂片示红细胞大小不等,小细胞为多。该患者贫血的主要原因是
A.铁消耗过多
B.先天储铁耗尽
C.铁摄入量不足
D.红细胞破坏增加
E.生长发育快
【答案】C
【难度】一般
【解析】无
10、小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括
A.叶酸转运功能障碍
B.生长发育较快
C.单纯羊奶喂养
D.慢性腹泻
E.内因子缺乏
【答案】E
【难度】一般
【解析】无
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