创新医考官网临床执业医师经典试题汇总，参加今年临床执业医师考试的考生都在关注，创新医考编辑为大家整理了《心力衰竭》的相关试题，详情如下：

31、急性肺水肿最特异的临床表现为

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.咳大量粉红色泡沫痰

D.左肺底湿罗音

E.气促、发绀

【答案】C

【难度】一般

【解析】咳大量粉红色泡沫痰是急性肺水肿最有特异的临床表现，其余选项均不够特异。

32、左心衰竭最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.少尿

【答案】A

【难度】一般

【解析】左心衰竭常表现为呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现。

33、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难，休息即缓解

C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性

D.阵发性夜间呼吸困难

E.支气管痉挛，发作性哮喘

【答案】E

【难度】一般

【解析】夜间阵发性呼吸困难较重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。其发生机制主要因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加，另外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横隔高位，肺活量减少等也是促发因素。

34、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是

A.恶心

B.喘憋

C.肝肿大

D.颈静脉充盈

E.下肢水肿

【答案】B

【难度】一般

【解析】右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。右心衰竭时右心排出量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而减轻，B项正确。8版内科学P167.

35、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好，查体：BP120/80mmHg，下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰最有意义的体征是

A.颈静脉怒张

B.口唇发绀

C.心动过速

D.呼吸过快

E.双下肢水肿

【答案】A

【难度】一般

【解析】左心衰的症状：呼吸困难，体征：双肺湿啰音。肺栓塞时，由于肺内血栓，肺动脉压力升高，右心室射血费力，右心室压力增高，可以导致颈静脉怒张。所有鉴别左心衰和肺栓塞颈静脉怒张有意义。

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